3月7日上午，在北京铁道大厦三层14会议室内，农工党全国政协委员满满地坐了一屋。由于有卫生部部长陈竺参加，当日分组讨论议题自然集中在医改上。这一次，话题意外地坦诚。

　　“这次，卫生部成功地‘导演’了一场‘苦肉计’——‘医改不成功’后，政府就加大了卫生投入。”全国政协委员、文化部文化市场司副司长张建新以这种方式诙谐开场。

　　“投入得不够啊？”全国政协委员、天津市中医药研究院院长张大宁插话。

　　“正在加大投入，或者说卫生部门还在继续上演着这场‘苦肉计’。”张建新接着阐述道，“卫生部成功地吸引了大家眼球，大家都关心医改话题。但成本很高，使得医患关系恶化，舆论对医生更为不信任，矛盾都集中在了医院和医生身上。”

　　“你说出了我们想说的痛快话，可能卫生部长不舒服啊。”张大宁笑称。

　　“卫生部门要承受‘皮肉之苦’。社会对卫生的怨言，不要发在医院、医生身上，可以发在我身上。”陈竺似乎并不回避这个话题，并笑称“卫生改革是长期工作，我上任之前就做好了‘堵枪眼’的准备，卫生部准备接受10年的批评。”

　　陈竺不是第一个被“拷问”的卫生官员。从2005年起始至今的新医改讨论，凡是有卫生官员出现的场合，各种医改话题都涌向他们。这次，以“医疗卫生界”人士为主体的农工党全国政协分组讨论更不例外。

　　当日会上，陈竺谈笑间轻松地接过了一些委员的尖锐话题，并回应了之前一些医改的争论。

　　首次回应医改三大争论

　　一番玩笑话之后，陈竺主动谈到公立医院问题，说“公立医院功莫大焉”。陈的这个表态，让医改中备受舆论压力的医院院长们听起来格外舒坦。他对大医院如何定位给出了明确意见。

　　“公立医院应当承担起基本医疗任务，尤其是大医院不应游离于基本医疗之外。”陈竺表示。

　　新医改方案制订中，公立医院、尤其是公立大医院如何定位？一直是争论的焦点也是难点。按我国卫生行政部门对医院分级管理规定看，医院按其功能和任务不同划分为一、二、三级。在这三级分层中，一级医院包括社区医院、乡镇医院等基层医院定位已经清晰，并达到共识，即承担预防和基本医疗职能。

　　对于二级医院如区医院、企业医院，更多人建议将其“改造”成社区医疗机构。

　　但大医院如何定位——是只作特需医疗服务还是也承担基本医疗职能，一直存在争议。