“消毒药品多半不来自主渠道、人员不够、药品不够、监测能力不够……”5月19日，在绵竹市疾控中心临时指挥部里，面对前来视察的中国疾病预防控制中心副主任刘剑君，绵竹市疾控中心主任王晓平，语音急速，报出一连串问题。

　　这一串问题显示，四川特大地震的灾后防疫，开始进入关键期，而灾区复杂变化的自然状况和灾民动态，使得这场“疾控战役”形势更加峻。

　　据记者了解，目前的最大问题是，各灾区疾控物资和人员纷纷告急。例如，汶川县城内的疾控预防工作仍然缺乏人手，更为严重的是，狂犬病疫苗、消杀药品已经基本用完。

　　根据本报记者拿到的绵阳市医疗卫生救治指挥部药械组提供的一份资料，截至5月16日10时汇总的情况，卫生防疫急需物品拉出一张长长的清单，其中还提到缺少防疫专业人员500人。

　　记者在采访中还发现，在灾害造成的复杂状况背景下，不仅仅是防疫物资缺乏，大灾后如何防疫，也面临着同现有管理体制的对接难题。

　　防疫疾控五难题

　　“昨天清平到绵竹的灾民就有1万多人，疾控压力更大了。”面对不断增加的灾民人数，绵竹市疾控中心王晓平非常着急，他担心疾控能力能否跟上。

　　据了解，目前在绵竹的灾民不少于10万，某些大型安置点人数已达上万人，尤其是绵竹体育馆，已经安置灾民3万人。19日，记者探访该安置点时，就有来自绵竹四周乡镇如清平、天池等地的大量灾民涌入。体育场里，空气有一股闷闷的胶垫味，捐赠的旧衣服露天堆放在厕所后面的空地上，灾民们还在相互串访。

　　这么大密度的安置点，在疾控专家眼里已经成为防疫的重点对象。一旦发生疫情，后果不堪设想。

　　记者在该安置点指挥部采访时，一位姓王的负责人表示，现在卫生防疫用品什么都缺。“主渠道来的药品太少了。”德阳市疾控中心一位副主任表示，目前防疫用消毒水和药用物资都是靠“自己各种关系买来的，或者各种渠道捐赠”，而“国家储备物资”还没有拨下来。

　　据他透露，目前国家物资储备中，防护服需要1000件，目前只拨下来50件。而德阳还需要处理4000万平米的消毒药品(以覆盖消毒一遍计算)24吨，处理7500具遗体所需漂白粉约38吨，18%的过氧乙酸约2700吨。

　　“不是主渠道来的药品，非常担心质量是否过关。”该副主任表示。

　　除此之外，专业防疫人员和第一线防疫操作人员缺乏，更令这位德阳市疾控中心副主任焦急。

　　“外面援助的卫生防疫人员最好自带药品、器械和生活用品。”该副主任表示，目前防疫不仅缺乏专业技术人员，更缺少能到基层乡镇、村组操作的一线人员。

　　还有一个问题令灾区疾控部门担心，由于各地纷纷对灾区派驻了各种医疗、防疫人员，但随着这些人员分赴各个地区，资源整合不能达到有效利用。

　　目前，德阳和绵竹地区，分别有来自山东、四川其他地区包括南充、眉州等地的疾控队，还有部队防疫队。

　　除药品和人员缺少外，灾区疾控监测能力，也使地方疾控人员比较焦虑。

　　上述德阳疾控中心副主任表示，由于地震破坏，监测设备损坏，监测能力已经没有了。“现在急需对水的快速监测设备。”

　　“现在让疾控部门来做所有的防疫措施，肯定忙不过来。”上述德阳疾控中心人士表示，“比如，平时杀虫是其他部门的任务，现在却成我们来做了。”

　　按现行部门体制划分，爱国卫生委员会和疾控中心，应该分别履行防疫的两项任务，即“杀虫”和“消毒”。尽管两个机构在行政隶属上都属于卫生部门，但还是不同的管理架构，人员经费分别划拨。

　　管理体系待理顺

　　随着救灾工作开始进入灾区秩序恢复阶段，解决的办法也在出现。

　　首先，人员缺乏的问题正在被各种渠道中增援的人手缓解。

　　5月20日，记者从卫生部获得信息，卫生部于当日再向灾区增派610名卫生防疫人员。并决定，从20日至23日，每天向四川灾区再增派500名卫生防疫人员和200名卫生监督人员。

　　同日，四川省卫生厅新闻发言人杜波表示，今后三天内，每天将有600名防疫队员进入四川各地。下一步卫生厅将加强对口帮助，实行“消杀到乡到村”的方式，保证乡村一级灾民临时安置点能有足够的卫生防疫人员。

　　杜波表示，为了解决人员匮乏问题，要动员各方面力量，比如医疗队转为卫生防疫队。

　　而据记者了解，为解决四川灾区乡镇尤其是村防疫一线操作人员匮乏的问题，相关部门正在探讨以财政买单的形式，培训当地灾民后，让其自行开展防疫工作。

　　在防疫监测方面，也有了某些应急措施。

　　19日，当着王晓君的面，国家疾控中心副主任刘剑君表示，为及时掌握灾区传染病与突发公共卫生事件信息，中国疾控中心考虑利用社会捐赠的四百台手机，紧急开发出手机疫情应急报告系统，再配置四川当地手机卡后，分发到灾区。并制定出《地震灾区疫情监测信息应急报告工作方案》。

　　“在网络直报系统恢复前，手机报告系统可实现灾后应急状况下的疫情报告。”刘剑君对绵竹疾控中心人员表示。

　　为了有效利用整合各地、各处派往绵竹的防疫队伍，绵竹市政府成立了疾控指挥部，来解决协调问题。

　　根据记者拿到的《关于成立绵竹市疫病防控联合指挥部的公告》显示，该市防疫联合指挥部成员不仅有国家疾控中心专家、绵竹市卫生局局长、疾控中心主任等，还包括济南市疾控中心副主任、眉山市疾控中心主任、南充市疾控中心副所长、绵竹市卫生局局长等人员。

　　《公告》同时显示，“参加我市救灾防疫工作的所有地方和部队防疫单位，必须服从绵竹市疫病防疫联合指挥部的统一指挥、统一调遣、统一管理。”而“参加我市抗震救灾的部队防疫单位，统一向指挥部衔接报到，其工作任务由指挥部统一安排。”