市人民医院施行微创手术救了“大头人” 鼻孔插管子 取出大脑瘤(图)

医生为患者做手术。本报记者范国瑞 摄

　　本报讯 （记者 张妍实习生林崇）28岁的史先生脑垂体上长了一个比脑垂体本身大6倍的肿瘤，这个“巨大”的肿瘤压迫了他的生长激素腺，造成他的手脚和头部要比一般人大20％，1米77的史先生常常为买不到合适的鞋子困惑不已，最令他困扰的是这个肿瘤甚至令他产生了性功能障碍。对付这样“巨大又恶劣”的垂体肿瘤，市人民医院的医生只从他的鼻孔插入了一根筷子粗的管子就解决了问题。昨天上午，当记者来到神经外科病房里看见史先生的时候，术后5天不到的他已经完全可以下地活动了。

　　近两年，史先生的手脚和头部不断地“横向发展”，让他看起来越来越异于常人。8月8日，入住市人民医院后，医生对患者进行了内分泌功能等多项检查，最后确认为生长激素腺瘤患者。

　　主刀医生、神经外科主任赵永阳告诉记者，这个手术需要非常精准的定位要求，经过前期观察，发现史先生的肿瘤长在脑垂体上，紧贴着两条内颈动脉。“这两条动脉也是大脑的主要供血管，只要有一丝一毫的偏差，将极有可能使病人丧失视觉功能，甚至有生命危险，所以危险系数非常大。”

　　最后，医生决定使用神经内窥镜从鼻孔将这个垂体瘤“吸”出来。由于要经过鼻孔，所以神经外科医生邀请了耳鼻喉科医生一同合作进行这次手术。

　　赵永阳介绍，这个手术要经过很多血管与神经，稍有意外就会造成患者的功能障碍，耳鼻喉科跟神经外科联合可以让手术更加精确。在这次手术中，耳鼻喉科主要负责将窥镜与刮匙等穿透鼻孔，而神经外科则在此基础上对肿瘤进行切除。“以前所有工作都由神经外科来做，效果不如现在分工细化的好。”这个微创手术把对病人的损伤降至最低。

　　当天下午，史先生已经清醒了过来。他的家人原本一直担心要开颅才能将他的肿瘤切除掉，现在只需要从鼻孔进行，从外观来看，根本看不到任何的变化，悬着的心才安定了下来。

　　“采用神经导航引导内窥镜进行垂体瘤手术，对鼻腔的解剖结构影响小，组织损伤轻，病人恢复快。”昨天上午，赵永阳说，史先生目前恢复状况良好，没有出现任何并发症，本周内就可以出院了，比传统手术的康复期加快了两三倍。