甲状腺结节在战国时代叫瘿瘤病

　　商报讯 （记者 李思婧 通讯员 张伟娟 王婷） 每年体检过后，检出甲状腺结节的病人都很多，尽管只有5%-15%的甲状腺结节被确诊为甲状腺癌，大部分病人只需随访观察，但还是有不少人感觉得了甲状腺结节，好像身体里埋了个“定时炸弹”，动手术，下不了决心，不管它，又怕发生恶变。浙江医院中医科副主任医师姚惠说，在中医中，甲状腺结节属于瘿瘤病范畴，战国时期的古籍就有关于瘿瘤的记载，随访的甲状腺结节病人，可以尝试中医中药调理。

　　姚医师说，每逢体检季，到中医科咨询甲状腺结节的病人就特别多。前两天，有个20多岁的姑娘找到姚医师，询问是否能通过吃中药消除甲状腺结节。姑娘体检时查出甲状腺结节，虽说问题不大，不用手术，但医生建议她随访。

　　“长期随访总是觉得不安心，感觉是等待着结节长到一定程度，等着有资格再去开刀似的。”姑娘说。

　　姚医师建议她试试中药调理。姚医师说，中医中，甲状腺结节属于瘿瘤病范畴，战国时期古籍中就有关于瘿瘤的记载，讲述了瘿瘤的发病机理，以及与地理环境和饮食的密切关系，这与现代关于甲状腺结节的发病原因相吻合。

　　中医把瘿瘤分为五瘿，包括气瘿，痰瘿，肉瘿、血瘿、石瘿。中医认为，瘿瘤的病机以“气滞”“痰凝”“血瘀”为主，兼有肝脾肾三脏功能失调。主要病机是肝郁气滞，脾失健运，痰湿内生，气血瘀滞，痰湿凝结颈前，时间久了，引起血脉瘀阻，就形成了结节。

　　“气滞、痰凝、血瘀，通俗地来解释，就是平时工作、生活压力大，经常不开心，心事重重，气血不畅，脾胃虚弱，最后形成了结节。”姚医师说，中医治疗甲状腺结节，以软坚散结为主线，同时根据个人不同的体质和发病情况辨证施治，效果还是挺明显的。让姚医师印象深刻的是一位70多岁的大伯，吃了三个月中药，一颗直径约1cm的结节消失了。

　　具体有多少人通过中医治疗消除了结节？姚医师说，这个数据门诊倒没统计，不过，大部分人的结节能减小或消失。

　　姚医师特意找了两篇学术文章，都是证明中医治疗甲状腺结节效果的。一篇是经验报道，发表在《上海中医药杂志》上，篇名为《阙华发运用温阳法治疗甲状腺结节经验》，报道的是上海中医药大学附属龙华医院主任医师、外科学学术带头人阙华发运用中药治疗甲状腺结节效果明显。另一篇名为《甲号散治疗145例甲状腺结节》，发表在《中国中西医结合杂志外科杂志》，有中医中药治疗甲状腺结节的确切治疗数据：山西医学院第二附属医院治疗甲状腺结节145例，治愈34例、显效45例、有效54例、无效11例。

　　姚医师说，甲状腺结节现在的发病率很高，如果经过检查没有手术需要，可以考虑中医中药治疗，如果有手术指征，建议还是听取医生意见，该手术时及时手术。