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国家出台城乡大病医保新政

  • 孙志刚同志就开展城乡居民大病保险答记者问
  • 中国出台城乡居民大病保险新政
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8月30日,发改委在网站发布了《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》,提出实际报销比例不低于50%。【微博】

肺癌胃癌将纳入农村大病保障

    2013年,我国农村医疗保障重点将向大病转移。肺癌、胃癌等20种疾病全部纳入大病保障范畴,报销比例不低于90%,农村地区的大病患者已经成为受益者。[详细]

大病保险新政出台 报销比例至少50%

    根据《国务院关于印发“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知》,为进一步完善城乡居民医疗保障制度,健全多层次医疗保障体系。[详细]
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何为大病医保
    为保障职工重大疾病医疗需求而建立的专项医疗保险基金,用于支付参加职工基本医疗保险的参保人员,年度内累计超过基本医疗保险最高支付限额以上医疗费用。[详细]
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医疗体制改革聚焦医疗体制改革

医改涉及到每一个公民和团体的利益。[详细]

大病保险的相关解释
医疗改革欲解大病负担重的历史问题

城乡居民大病保险,是在基本医疗保障的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排,可以进一步放大保障效用,是基本医疗保障功能的拓展和延伸,是对基本医疗保障的有益补充。[详细]

医疗改革保障对象是医保和新农合参保人

大病保险的保障对象是城镇居民医保、新农合的参保人,所需要的资金从城镇居民医保基金、新农合基金中划出,不再额外增加群众个人缴费负担。[详细]

官方:向商业保险购买大病保险向商业保险购买大病保险

大病保险的这种承办方式,是在中国特色社会主义基本理论指导下,结合中国当前国情,对公共服务管理和运行模式所作的大胆探索与创新,国际上先例并不多。 [详细]

医疗改革规范大病保险招投标

城乡居民大病保险惠及全民,要把这件好事办好,加强监管尤为重要。这项工作涉及到多个部门、多个环节、多方利益,要形成部门联动、全方位的监管机制。[详细]

大病保险推出的相关背景

为什么此时出台关于城乡居民大病保险的文件
   目前我国城镇居民医保、新农合的保障水平还比较低,制度还不够健全,比较突出的问题是,人民群众患大病发生高额医疗费用后个人负担仍比较重,存在“一人得大病,全家陷困境”的现象。大病医疗保障是全民医保体系建设当中的一块短板。[详细]

城乡居民大病保险要解决什么问题
    开展大病保险,对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销,目的是要解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题,使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境。[详细]

为什么由商业保险机构承办
    近几年,不少地方积极探索了政府主导与市场机制相结合的创新形式。实践证明,不仅这些地方的群众享受到更高水平的大病报销待遇,医疗保险的服务质量和水平有所提高,由于对医疗机构和医疗服务的管控更为严格,医疗服务行为也更趋合理,总体看放大了基本医保的保障效用。[详细]

如何实施有效监管

加强行业和社会监管
    保险监管部门要做好从业资格审查、服务质量与日常业务监管等行业监管。与商业保险机构签订协议的情况等向社会公开,接受社会监督。[详细]

注重部门协同
    相关部门要各负其责,配合协同,加强对商业保险机构承办大病保险的监管。卫生、人力资源社会保障部门督促商业保险机构按合同要求提高服务质量和水平。财政部门要制定相应的财务列支和会计核算办法,加强基金管理。审计部门按规定进行严格审计等等。[详细]

强化医疗费用管控
    。相关部门和机构通过多种方式加强监督管理,防控不合理医疗行为和费用,并保障医疗服务质量。卫生行政部门要加强对医疗机构、医疗服务行为和质量的监管。商业保险机构要充分发挥医疗保险机制的作用,与卫生、人力资源社会保障部门密切配合,加强对相关医疗服务和医疗费用的监控。[详细]

解读医保制度
医保邓海建:缺钱的医保开源更须节流

延长缴费年限,本质属于为医保“开源”的范畴。然而,纾解医保资金缺口,如果仅仅“开源”而不“节流”,或者只对公民“开源”而不对财政“开源”,这种压力转嫁法则显然有失偏颇。[详细]

吴澧吴澧:美国人为啥不稀罕全民医保

美国这种橄榄形社会,高收入那一小头,自然不太在乎医药费。中间大的中产阶级,也有雇主提供健保。全国无健保者仅15%。其中相当一部份还是身体很好的年青人,买昂贵保险于他们不合算。[详细]

大病救助凸显医保短板王君平:大病救助凸显医保短板

随着全民医保体系的建立,长期以来困扰百姓的看病贵、看病难问题在一定程度上得到缓解。但是,医疗保障水平有点像“木桶原理”。木桶能装多少水,取决于木桶中最短的木板。[详细]

医保需要覆盖面更要提高质量叶建明:医保需要覆盖面更要提高质量

我们的医保制度存在极大缺陷,以至于覆盖面达到了96%依然对问题的解决无济于事。对比国外医保发达的国家,可以发现,我们医保制度的缺陷在于只注重“数量”(覆盖率)而忽视质量。[详细]

完善居民医保仍需汇聚民智平方:完善居民医保仍需汇聚民智

事实上,只有尽可能充分地征集民意,汇聚民智,才能使方案更加完善。一是与增大民生投入相对应,社会要加大对居民医保的投入;二是应设计更合理的“激励约束”机制。[详细]

医保收不抵支不该只拿民众开刀邓昌发:医保收不抵支不该只拿民众开刀

总之,医保收不抵支不该只拿民众开刀。填补医保资金缺口的方式有很多,例如适度提高企业缴费水平、强化财政补贴力度、通过降低医疗费用减少支出等。[详细]

医改大事记
时间
出台的相关制度情况
2012年8月30日
国家发改委、卫生部等六部委日前出台《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》,旨在进一步完善城乡居民医疗保障制度,健全多层次医疗保障体系,有效提高重特大疾病保障水平。[详细]
2012年3月
国务院出台《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》,全面部署2012—2015年期间深化医药卫生体制改革,医改进入新的实施阶段。[详细]
2011年7月14日
《国务院办公厅关于进一步加强乡村医生队伍建设的指导意见》发布,明确村卫生室纳入基本药物制度和新农合实施范畴。[详细]
2011年7月7日
《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》发布,明确培养建立全科医生制度,使之成为居民的“健康守门人”。[详细]
 2010年12月14日
《国务院办公厅关于建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的意见》公布,明确基层医疗卫生机构实行基本药物制度后的补偿渠道。[详细]
2010年12月9日
《国务院办公厅关于印发建立和规范政府办基层医疗卫生机构基本药物采购机制指导意见的通知》公布,要求对政府办基层医疗卫生机构使用的基本药物实行新采购办法,推进基本药物制度的实施。[详细]
2010年12月3日
国务院办公厅转发国家发展改革委、卫生部、财政部、商务部、人社部五部门《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的意见》,指出民营医院将在准入等方面与公立医院享受同等待遇。[详细]
2010年2月
卫生部、中央编办、国家发展改革委财政部人社部联合发布《关于公立医院改革试点的指导意见》,确定16个公立医院改革试点城市。 [详细]
2009年4月6日、7日
《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》、《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009—2011年》两份文件出台。[详细]
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