注册

成本500元报价低至50元,人工关节集采后伴随服务如何继续?

2021-09-16 18:46:58 21世纪经济报道 微信号 

  图 / 图虫

  来 源丨21世纪经济报道(ID:jjbd21)

  作 者丨武瑛港

  编 辑丨徐旭

  9月14日,人工关节全国集采开标,48家企业参与,44家中选,平均降价82%。值得注意的是,本次集采企业不仅要标明产品申报价格,还要标明伴随服务价格。

  据了解,伴随服务一般包含手术跟台、物流配送、仓储管理、配套工具等,其中手术跟台是重要服务之一。

  一位骨科耗材代理商对21世纪经济报道表示:“跟台很重要,因为骨科手术繁琐,工具很多,医生必须依赖跟台员,跟台员就像是医生的左右手。”

  21世纪经济报道记者当天从开标现场获悉,48家企业的伴随服务报价多在50-300元之间,如报出人工关节全场最低价(1788元)的天津康尔诺,其伴随服务价格也是全场最低——50元,施乐辉、强生的伴随服务报价也为50元。

  另外,大博医疗(002901,股吧)和迈瑞医疗(300760,股吧)报价100元,微创骨科和微创关节报价150元,北京爱康宜诚、春立正达、捷迈、史赛克均报价200元。

  但是据21世纪经济报道记者多方调查获悉,骨科手术伴随服务的整体成本可能在500元左右。

  目前来看,多数企业的报价均低于这个数字,且部分企业报价仅这个的1/10,这是否会影响企业提供伴随服务,进而影响关节置换手术的质量?

  伴随服务的成本

  参与本次人工关节集采的某企业相关负责人对21世纪经济报道表示:“伴随服务价格是报价策略的一部分,伴随服务成本在500元左右,报价100元是偏低了。”

  上述骨科耗材代理商接受21世纪经济报道采访时表示,其所在公司有专门的手术跟台人员,若不算工资成本,一台手术跟台费300元,手术器械消毒费用200-300元,消毒费用需付给医院。

  “整套伴随服务的成本至少500元,这还没算交通费,需要我们自己开车送手术工具,可能要跑三个来回,提前一天消毒,第二天手术,有时当天带不走工具,第三天还要去一趟,每次手术的交通费用大概100元。”上述代理商说道。

  国内某大三甲骨科主任对21世纪经济报道表示:

  “伴随服务的成本整体包括手术跟台、手术器械消毒,以及企业的配送、管理、运营等成本,其中手术跟台每次200-300元是合理的。”

  另一位骨科耗材代理公司的相关负责人告诉21世纪经济报道,其所在公司提供骨科手术跟台服务,收取产品价格3%的跟台费用。据了解,降价之前不同人工关节价格在1.5万元-5万元之间,按3%计算,上述代理公司的手术跟台费用大约在450-1500元之间。

  相比之下,本次集采企业伴随服务报价低至50元,会不会影响伴随服务的质量?上述骨科耗材代理商表示:“手术跟台的质量应该不会受影响,毕竟人命关天,但肯定会影响手术跟台的积极性。”

  一位骨科跟台相关从业者告诉21世纪经济报道,报价低可能影响不大,这部分费用还可以从人工关节的利润里出,关键在于人工关节降价后的利润空间有多大,能不能承担伴随服务的费用。

  “如果企业报价太高,可能医院就自己做了,其实现在很多人都盯着伴随服务这块费用,包括经销商、第三方服务公司以及医院,因为基数大,总份额加起来也很可观,但是现在一个产品从几万块降到几千块,不知道还能怎么玩,幸亏我提前部署,不只靠骨科跟台方面的收入。”

  据报道,今年2月,一大三甲骨科主任曾表示,西北某省份人工髋关节带量采购降价后,服务质量有所下降,之前有厂家工作人员跟台,把手术器械消毒后送到手术室,用毕也是厂家收回,但是人工关节降价后,为控制成本,厂家只负责将手术器械送到医院,没有工作人员跟台。

  安徽骨科耗材集采以及本次国家集采似乎也都意识到了此问题。

  今年7月,安徽省医药集中采购服务中心发布《安徽省骨科植入脊柱类集中带量采购文件》,要求中选企业或其委托的配送企业应向医疗机构提供必要的伴随服务,服务内容、质量、标准不得低于集中带量采购前。且配套工具与首年组套约定采购量的比例不低于1:50。

  今年8月,国家组织医用耗材联合采购平台发布《国家组织人工关节集中带量采购文件》,同样要求中选企业按照医疗机构需要提供伴随服务,包括协助组装工具、进行必要的工具使用指导、对医疗机构进行工具操作培训等。

  医院能否自己提供伴随服务

  其实,人工关节所需要的伴随服务并非只有供应商可以提供,医院自身也有能力完成。

  《国家组织人工关节集中带量采购文件》显示,医疗机构在使用本次集采中选产品时,可选择“不含伴随服务”,由医疗机构自行承担伴随服务。

  但是医院会选择自己提供伴随服务吗?此问题关键在于医院的成本考量。

  参与本次全国集采的企业相关负责人表示,中标企业需要给医院提供伴随服务,其实医院自身也有能力完成跟台、消毒、清洁等工作,“但医院要评估自己提供伴随服务的成本,企业价格要得太高,医院就自己做,企业价格低,就交给企业来做。”

  上述骨科耗材代理商告诉21世纪经济报道,医院手术室也可以自己提供跟台服务,但至少需要两个专职人员。

  国内某大三甲骨科相关负责人告诉21世纪经济报道,医院自身提供伴随服务的成本,每台手术可能在2000元以上。

  据了解,骨科跟台员一般由器械代理商或生产商招聘,有医学专业背景,完成专业器械培训后,技术熟练,在手术室中作用类似护士——传递耗材、器械,提供技术支持,协助医生完成手术。

  跟台对手术有重要意义,医生不能时刻关注供应商的生产动态和技术革新情况,因此需要跟台员辅佐,使医生熟练掌握操作技巧。

  近日,中日友好医院骨关节外科主任王卫国接受21世纪经济报道采访时表示,手术跟台很重要,跟台员会指导医生正确使用产品,以及保证使用组件的准确性。

  “看到关节置换的手术台你会很惊讶,因为要用到很多工具,这些工具的组配、安装、使用都需要指导,而且绝大多数医院的器械护士都不固定,属于轮转状态,如果换了其他的器械护士,可能还需要一定的培训和指导才能完成手术配合。”

  王卫国还表示,去年疫情最严重的时候,北京所有医院都不允许供应商的跟台员进医院,当时有个别医院出现过打错假体的情况,比如需要用5号规格的,却打成了4号规格,这种问题不会让病人来承担费用,医生会重新再打一个假体,但是会造成耗材的浪费。

  本期编辑 陈思 实习生 王绮彤

本文首发于微信公众号:21世纪经济报道。文章内容属作者个人观点,不代表和讯网立场。投资者据此操作,风险请自担。

(责任编辑:李佳佳 HN153)
看全文
写评论已有条评论跟帖用户自律公约
提 交还可输入500

最新评论

查看剩下100条评论

推荐阅读

和讯热销金融证券产品

【免责声明】本文仅代表作者本人观点,与和讯网无关。和讯网站对文中陈述、观点判断保持中立,不对所包含内容的准确性、可靠性或完整性提供任何明示或暗示的保证。请读者仅作参考,并请自行承担全部责任。