首次！中央层面部署建立基本养老服务清单制度

每经记者 李彪 每经实习记者 蔡智超 每经编辑 陈旭

随着时代的发展，我国老龄化的程度日益加深。国家统计局发布的第七次人口普查数据显示，现阶段我国人口总数约为14.12亿人，60岁及以上人口为26402万人，占18.70%。

12月9日，国务院新闻办公室举行新闻发布会，介绍《中共中央 国务院关于加强新时代老龄工作的意见》（以下简称《意见》）有关情况。

值得一提的是，《意见》首次在中央层面部署建立基本养老服务清单制度。

在发布会上，国家卫生健康委党组成员、全国老龄办常务副主任王建军介绍，党中央、国务院针对新时代我国人口老龄化的新形势新特点，坚持以人民为中心，完整准确全面贯彻新发展理念，着力解决老年人在养老、健康、精神文化生活、社会参与等方面的“急难愁盼”，切实增强老年人的获得感、幸福感、安全感，所以适时出台了这个《意见》。

推进“互联网+照护服务”

随着人均寿命的逐渐增加，我国正在快步迈入长寿时代，但也有数据显示，75%以上的老年人至少患有一种慢性病，老年人长寿不健康的问题凸显。

对此国家卫生健康委老龄健康司司长王海东表示，我国老年人确实存在长寿不健康的问题，大约1.9亿老年人有慢性病，另外还有4000万的失能老人。为此要抓好两个重点环节。

一是老年人的预防保健。通过开展预防保健，让老年人少得病、晚得病、不得大病，所以要开展一系列的老年健康知识宣传教育活动，开展基本公共卫生服务老年健康管理项目，开展老年人居家上门医疗服务，也开展一些专项行动，比如老年口腔健康行动、老年心理关爱行动、老年营养膳食行动、老年痴呆防治行动等，提高老年人的健康素养。

二是要尽力方便老年人看病就医。要大力建设综合医院的老年医学科。去年年底，二级以上综合医院老年人科达到28%，2025年计划达到60%。同时，卫健部门还要大力建设康复医院、护理院，要开展老年友善医疗机构建设活动，目的就是方便老年人看病就医。

在对失能老年人的照护方面，要继续开展预防和干预行动，尽量减少失能的发生。而对已经失能的老年人，要提供从居家到社区到机构的全链条的长期照护服务，同时要开展老年护理需求评估，这样才能为失能老年人提供精准的长期照护服务。

同时，要大力推进“互联网+照护服务”，发挥智能技术的作用。另一项重要的工作是要继续推进长期护理保险制度试点，争取早日建立符合我国国情的长期护理保险制度。

王海东还重点介绍了推进医养结合相关工作的情况。

首先，要继续推进医疗卫生资源和养老服务资源的衔接和整合，特别是在基层要加强资源整合，要强化医疗卫生机构和养老服务机构的协议合作，为老年人提供更好的健康养老服务。同时，今后要在社区层面增加服务供给，以社区居家为重点，实施社区医养结合能力提升行动。

第二，鼓励基层探索养老床位和医疗床位，根据老年人的需求，规范转换机制，目的就是通过制度创新，来尽可能方便老年人健康养老，这是一项新的制度创新。

第三，要推动医疗机构的转型，就是在医疗资源丰富的地区，推动一些二级及以下的医疗机构，转型开展康复、护理和医养结合服务，为老年人提供高质量的健康养老服务。

第四，要开展医养结合质量提升行动和医养结合示范创建活动，在全国创建一批医养结合示范的县（市、区）和医养结合示范机构，通过示范引领促进医养结合的高质量发展。

建基本养老服务清单制度

《意见》提出要建立基本养老服务清单制度，目前我国取得了哪些探索经验？下一步又将如何落实？

民政部养老服务司负责人李邦华表示，基本养老服务是由政府主导提供、满足老年人基本养老需求的服务，基本养老服务清单制度是通过列清单的方式来明确基本养老服务服务谁、怎么服务、由谁提供服务这些问题。

《意见》首次在中央层面部署建立基本养老服务清单制度，这是贯彻落实党的十九届五中全会提出的关于健全基本养老服务体系的重要举措，也是推进实现国家积极应对人口老龄化中长期规划所提出的到“2035年全体老年人享有基本养老服务”这个远景目标的重要举措。

在不同层次的探索和实践中，当前已经形成了三个方面的共识。

第一，基本养老服务是管基本，要聚焦服务老年人的失能照护和生命安全等基本需要，做到尽力而为、量力而行。

第二，基本养老服务是面向全体老年人，但是也要优先保障特殊困难老年人的需要。

第三，基本养老服务由政府主导提供，非基本养老服务由市场调节，形成以家庭为基础，市场、社会、政府各司其能的新型养老模式。

北京慧佳养老服务有限公司董事长曹苏娟对《每日经济新闻(博客,微博)》记者表示，当下社会中除了优抚、低保和特困这部分老人以外的其他老人占比非常大，这部分老人更多是去市场上选择其所需要的养老模式。在市场化这一部分，是相对比较自由的，如果有更宽松的环境，是有利于整体老龄行业发展的，也有利于老年群体对养老多元化的选择。

曹苏娟认为，当前老龄化服务还有三方面可加以改善。

一是老龄化服务有待建立更清晰的模式。老龄行业是多元行业，除了实现基本保障外，老人的就医、娱乐和旅游等方面都涵盖在其中，涉及方面比较广泛。目前除了民政与卫健部门以外，其他的相关政策还不够鲜明，比如关于老龄金融、老龄文旅等方面的政策还需进一步促进。

二是当前出台的关于老龄化相关政策还需加强联动性，否则如果以独立形式出现，那么可能因为缺乏关联而让老人在享受政策时出现一些割裂感。

三是在给予政策的同时，还应当对市场适度放宽一定的边界。如果“束手束脚”，市场难以大力发展。当然边界一定要界定清晰，对于老人这一相对弱势的群体，如果任由市场无边界地发展，老人权益也会受到侵害。