导读:备受关注的《公立医院改革试点指导意见》23日下午正式发布,《指导意见》明确提出:以公益性为核心,逐步取消药品加成,增设药事服务费,该项费用纳入医保。
医改要闻
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关于指导意见
 基本原则:
   坚持公平与效率统一,政府主导与发挥市场机制相结合;坚持公立医院的主导地位,鼓励多元化办医;坚持发展、改革和管理相结合;坚持总体设计,有序推进,重点突破,系统总结;
   目标任务:
   指导意见》明确,试点的总体目标是形成公立医院改革的总体思路和主要政策措施,为全面推动公立医院改革奠定基础。
   九项主要内容:

  一、完善公立医院服务体系,加强公立医院规划和调控,优化公立医院结构布局,建立公立医院之间、公立医院与城乡基层医疗卫生机构的分工协作机制;

  二、改革公立医院管理体制,明确各级政府举办公立医院的职责,积极探索管办分开的有效形式,逐步实现…… >>>>更多

解析相关医药受益股

 建议标配医药行业,长期看好、短期关注结构性机会。目前医药股估值处于较合理水平;行业及上市公司业绩稳健增长;ROE未来增长确定;医改政策密集推出,行业调整加剧,蕴含投资机会;长期看好整个行业,短期关注板块内结构性机会;建议标配医药股。[详细]


核心竞争力突出、市场给予一定估值溢价的一线医药股

  恒瑞医药(600276)、科华生物(002022)、东阿阿胶(000423);
主业增长明确、估值偏低、有股价催化剂的公司

  A.估值洼地、寡头垄断的维生素E原料药公司:浙江医药(600216)、新和成(002001);


  B.处方药专科领域及OTC领域成长性好、估值偏低的公司:双鹭药业(002038)、丽珠集团(000513)、健康元(600380)、华东医药(000963)、益佰制药(600594)、江中药业(600750);


  C.受益于医改扩容、产品市场占有率高的哈药股份(600664)、双鹤药业(600062),中药独家品种进基本药物目录的天士力(600535)、金陵药业(000919);

重点关注行业内重组和并购机会   现代制药(600420)、仁和药业(000650)、华邦制药(002004),以及上药集团、广药集团重组。
8500亿 更应该投给谁?
>>> 投向一:基层医疗 资金渴望度★★★★★


现状:社区医院陷入恶性循环怪圈
社区医院设备条件较差,病人本来就不多;再加上工资待遇差,好点的医生都留不住,病人就更不愿意去了;病人越少,社区医生收入就越少;收入越少,就会想方设法乱开药增加收入;乱开药越多,病人就越不敢去。
>>> 投向二:医生群体 资金渴望度★★★★★


医生说:中国医生负担最重世界最穷
中国大多数医生是在超负荷工作、是在拿着远远低于其付出的低薪酬为人民为国家奉献自己的知识和劳动。医生不能从自己付出的技术劳动中获得应得的、能够维持其有尊严生活的合理合法收入。
>>> 投向三:公共卫生 资金渴望度★★★★

疑问:居民健康档案对老百姓有什么用?
健康档案实际上它的意义在于,可以通过一阶段的回顾,看出自己健康发展的轨迹,通过对比来检查自己维持健康的办法对不对,效果是否明显,应该说健康档案,长时间信息积累是比较有意义的。
>>> 投向四:公立医院 资金渴望度★★★

取消药品加成,医院靠什么生存?
取消15%药品加成后,公立医院补偿将有望通过药事费、护理费、处方费等三费实现。现在热议的“药事服务费”、“技术服务费”是否可行?老百姓会不会接受?这些都是医院必须直面的生存考验。
>>> 投向五:医保体系 资金渴望度★★★

疑问:医保机构到底缺不缺钱?
事实上,医保这部分还是比较缺钱的,政府应该加大这部分的投入。国家最近几年的目标是,将居民医保和新农合的报销比例提高到50%,为参保者提供更好的保障,这就需要国家的投入进一步增加。
>>> 投向六:药品企业 资金渴望度

猜测:基本药物目录包括哪些药?
从这份目录看,共包括312种化学药(生物药)和303种中成药(包含14种中药注射液)。其中,化学药与WHO基本用药目录高度重合,中成药目录中则包含了多个独家生产的品种,公布的全部为药品通用名。
医改伤害了谁的利益?
 
 

医改主要历程
改革开放30年医疗书
【医保】中国走向全民医保


【医保】中国走向全民医保
  因为各地、各方面水平不同,目前实现全民医保仍有难度。但“全民医保”是社会发展的总趋势。[详细]
【首次医改】扩大医院自主权

【首次医改】扩大医院自主权
  85年城市卫生机构改革,希望改变政府办医院状态,简政放权、多方集资,实行内部奖励机制。[详细]
【药价】虚高顽疾

【药价】虚高顽疾
  我们经常会看到:同一厂家、同一规格药品,医院价格比药店高很多倍。药价虚高责任究竟在哪。[详细]
【案件】原药监局长郑筱萸腐败案

【案件】原药监局长郑筱萸腐败案
  郑筱萸为一己之私,视人民群众的生命安全为儿戏,利用权力大肆收受贿赂,被执行死刑。[详细]
【医改】推敲新医改方案

【医改】推敲新医改方案
  从方案出台没时间表,到08年就深化医改征求意见。医改总围绕一个问题,如何让百姓不为看病愁?[详细]
【SARS】推动公共卫生体制改革

【SARS】推动公共卫生体制改革
  非典型肺炎,一种比普通肺炎可怕百倍的传染病。正是这种“怪病”,让2003年的整个春天不平凡。[详细]
【医院】公立医院PK私立医院

【医院】公立医院PK私立医院
  发改委公布新医改方案,其中加强公立医院公益性和鼓励社会资金依法兴办非营利性医疗机构。[详细]
【图集】医疗改革30年

【图集】医疗改革30年
  改革开放30年来,中国医疗事业与时俱进,几次医改以来,百姓切身感受到看病难问题在逐渐得到解决。[详细]
医药板块个股一览
 
·医疗行业个股排行
外国经验
英国模式:看病是免费的
  英国大多数城市和大型市镇都有自己的医院联合体。虽然英国模式被世界卫生组织认为是欧洲最大的公费医疗机构和世界最好的医疗服务体系之一,但还是存在一些问题,比如转诊看病等待时间长。不少患者为了及时得到治疗只好选择私立医院,近13% 的公民购买个人医疗保险。但是,英国的这种从“摇篮到坟墓”的医疗保障,需要巨额医疗投入,也给政府带来了财政压力。再加上缺乏激励机制,英国医生积极性远远比不上美国医生,发展下去的趋势是保障范围越来越小,保障程度越来越低。
美国:医疗费用最贵
  在全世界,美国的医疗体制是比较特别的类型,它是唯一没有提供某种程度的全民医疗保险的国家,美国医疗体制也是以高度市场化为主要特征。美国医疗体制以私营为主,医疗消费以个人为主,最突出的问题就是费用过高。 在美国,要么有钱,要么被一个有不错的医疗公司雇佣。生病时才不会走投无路。 而为了减少和解决这些问题,美国从上世纪70年代开始兴起管理式医疗,由医疗保险组织为病人指定医生和医院。病人按规定程序找指定的医疗服务提供者治病时,可享受优惠。
德国:社会共济反受其累
 德国拥有相对发达和完善的医疗保险体系。德国现行医疗保险体制以法定医疗保险为主、私人医疗保险为辅两大系统组成。根据法律规定,收入在一定界线以下的人有强制性义务参加保险;而收入超过该标准的人可以自由选择加入法定医疗保险或私人医疗保险。但这套行之有效的保险体制发展到现在却漏洞百出,最大问题是过分追求团结互助的宗旨,投保人、医院、药房、保险公司任何一方都没有降低医疗费用的意识,是医疗费用年年增长,保险费率也年年增加,法定医疗保险公司赤字严重。
各国对医疗保障投入对比
国家名称 卫生总支出占GDP的比重(%) 政府支出占卫生总支出的比重(%) 私人支出占卫生总支出的比重(%) 政府卫生支出占政府开支总额的比重(%)
2000年 2005年 2000年 2005年 2000年 2005年 2000年 2005年
美国 13.2 15.2 43.7 45.1 56.3 54.9 19.5 21.8
英国 7.2 8.2 80.9 87.1 19.1 12.9 14.8 16.2
法国 9.6 11.2 78.3 79.9 21.7 20.1 14.6 16.6
德国 10.3 10.7 79.7 76.9 20.3 23.1 18.2 17.6
加拿大 8.8 9.7 70.4 70.3 29.6 29.7 15.1 17.5
日本 7.6 8.2 81.3 82.2 18.7 17.8 15.7 17.8
澳大利亚 8.3 8.8 67.0 67.0 33.0 33.0 16.0 17.0
新西兰 8.1 8.9 79.1 77.4 20.9 22.6 16.2 18.0
比利时 9.1 9.6 71.8 71.4 28.2 28.6 13.4 13.9
丹麦 8.3 9.1 82.4 84.1 17.6 15.9 12.6 14.4
瑞士 10.3 11.4 55.6 59.7 44.4 40.3 17.1 18.7
瑞典 8.2 9.2 84.9 81.7 15.1 18.3 12.4 13.6
韩国 4.5 5.9 50.0 53.0 50.0 47.0 9.4 10.9
印度 4.3 5.0 22.2 19.0 77.8 81.0 3.4 3.5
南非 8.1 8.7 42.4 41.7 57.6 58.3 7.9 9.9
中国 4.6 4.7 38.3 38.8 61.7 61.2 1.1 1.0
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