全国确诊217例新型肺炎病例 新发传染病防控体系再次启动

　　作者： 马晓华

　　近期，湖北省武汉市等多个地区发生新型冠状病毒感染的肺炎疫情。

　　截至1月20日18时，境内累计报告新型冠状病毒感染的肺炎病例224例，其中确诊病例217例（武汉市198例、北京市5例、广东省14例）；疑似病例7例（四川省2例、云南省1例、上海市2例、广西壮族自治区1例、山东省1例）。日本通报确诊病例1例，泰国通报确诊病例2例，韩国通报确诊病例1例。

　　疫情发生后，党中央、国务院高度重视。中共中央总书记、国家主席、中央军委主席习近平作出重要指示，湖北武汉市等地近期陆续发生新型冠状病毒感染的肺炎疫情，必须引起高度重视，全力做好防控工作。目前正值春节期间，人员大范围密集流动，做好疫情防控工作十分紧要。各级党委和政府及有关部门要把人民群众生命安全和身体健康放在第一位，制定周密方案，组织各方力量开展防控，采取切实有效措施，坚决遏制疫情蔓延势头。要全力救治患者，尽快查明病毒感染和传播原因，加强病例监测，规范处置流程。要及时发布疫情信息，深化国际合作。要加强舆论引导，加强有关政策措施宣传解读工作，坚决维护社会大局稳定，确保人民群众度过一个安定祥和的新春佳节。

　　中共中央政治局常委、国务院总理李克强作出批示，各相关部门和地方要以对人民群众健康高度负责的态度，完善应对方案，全力以赴做好防控工作，落实早发现、早报告、早隔离、早治疗和集中救治措施。加快查明病毒源头和感染、传播等机理，及时客观发布疫情和防控工作信息，科学宣传疫情防护知识。做好与世界卫生组织、有关国家和港澳台地区的沟通协调，密切协作形成合力，坚决防止疫情扩散蔓延。

　　根据习近平指示和李克强要求，国务院联防联控机制1月20日召开电视电话会议，对新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作进行全面部署。国家卫生健康委成立新型冠状病毒感染的肺炎应对处置工作领导小组，指导地方做好疫情应对处置工作。湖北省等有关地方进一步落实属地责任，采取切实有效措施，坚决做好疫情防控各项工作。

　　针对武汉新型冠状病毒的肺炎疫情的遏制行动由此全面启动，而作为疫情控制的第一道关口的医疗机构，面对的或将是一场艰巨之战。中国新发传染病的防控体系——曾经获得国家最高科学技术奖——将再次面临考验，此前，这道防控体系已经在阻击禽流感、应对甲型H1N1流感等突发疫病中发挥了重要作用。

　　阻击传染病的防线

　　这道防控体系，由中国疾控中心病毒病所研究员侯云德院士带领的项目团队一手构筑而成，并在2009年首次成功创造了人类干预大流感的纪录，而流感大流行的干预，此前在人类历史上从未成功过。

　　据了解，侯云德领导专家组设计了2008至2020年应对重大突发疫情的总体规划，重点布置病原体快速鉴定、五大症候群监测、网络实验室体系建立的任务，成功应对了近十年来我国历次重大疫情，全面提升了新发突发传染病的防控能力。

　　目前，中国的这道现代传染病防控体系，全国现有554个监测点、400多家网络实验室，一旦发现病毒，很快能鉴定出来。

　　事实证明，这个网络体系切实提高了我国传染病防控能力，成功应对了近年来新发突发传染病疫情。2013年，我国首先发现H7N9禽流感病毒感染人，对人的感染率比H5N1高100倍，病死率达40%。这一全新的病毒在长江三角洲出现半年左右，就被这个网络体系发现，从发现到控制不到1个月时间，至今没有传到国外。

　　2014年，中东呼吸道综合征（MERS）再次向全球扩散，传入韩国后严重影响韩国经济，一例被感染的韩国人经过中国香港进入惠州，被该网络体系快速发现，就地诊断隔离，对我国未造成影响。

　　医院是重要关口

　　现在，上述防控体系来又将面对此次新型冠状病毒的肺炎疫情的挑战。而该防线的第一道关口——医疗机构将面临艰巨的任务。

　　一位地方疾控专业人士表示：“目前没有疫苗，第一防线是健康教育，搞好自我防护；然后出现病人到医院就诊，对可疑病例报疾控机构检测，如确诊，一方面由医院隔离治疗，另一方面由疾控机构对密接者追踪并采取隔离观察和相关环境消毒等。所以，发现病人的第一关口是医院。不过，中国有抗击非典的经验，政府各部门会全力防控，所以不必恐慌。”

　　一切迹象表明，医院已经行动起来。“启动发热预分诊，培训全员知晓，做好医护个人防护，主动给患者发口罩。今天参加了一天的防护训练……”北京某三甲医院医护人员表示。而某山东医院的人士则表示：“已进行全员诊疗培训，做好个人防护。”

　　近日，国家卫健委又紧急制定并下发了《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行）及救治工作相关要求》（下称《要求》），该《要求》明确要求，在新型冠状病毒感染的肺炎监测和日常诊疗过程中，应提高诊断和报告意识，对于不明原因发热、咳嗽等症状的病例，应注意询问发病前14天内的可疑暴露史，包括哺乳动物、啮齿动物、禽类等，尤其是野生动物的接触史，与类病例的密切接触史、病例报告，医务人员发现符合观察病例定义的患者时，应立即（2小时内）进行网络直报，网络直报病种选择“人感染新型冠状病毒”，以“观察病例”类型上报。

　　与此同时，全国各地卫生系统也展开了防控布局。

　　从1月19日开始，杭州市卫健委已组织8个督导组分赴10个市属医疗机构和13个区、县（市）开展冬春季传染病防控工作的全面督查。全面督导检查工作将于20日完成。启动联防联控对疫情防控，已召集市林水局、市场监管局、机场、铁路、交投、农贸市场协会以及疾控、卫生健康监督等相关部门召开会议，对加强人群聚集的公共场所、公共交通工具的清洗消毒，加强农贸市场的环境整治，禁止活禽交易管理等工作进行了布置，并建立了相关工作机制。

　　在20日举行的上海市人民政府记者招待会上，针对新型冠状病毒感染肺炎的相关提问，上海市市长应勇表示，上海目前加强了对一些可疑病例的甄别和筛选，对一些可疑病例密切接触人员也采取了相应防治措施。

　　应勇说，最近国内有些城市出现新型冠状病毒感染肺炎病例，对此上海高度重视，市委市政府责成有关部门采取有力措施，进行有针对性的防治。上海会进一步加强对公共卫生的重视，一旦发生确诊病例，将依法依规即时向社会公布。

　　北京市卫生健康委有关负责人介绍，北京市已成立了由卫生、宣传、网信、公安、交通、市场、医保、药监等部门参加的防治新型冠状病毒感染的肺炎工作领导小组，各级医疗机构加强了预检分诊和不明原因肺炎病例排查工作。

　　这个新发冠状病毒所引发的肺炎，对于中国防控体系来讲，依然是一场硬仗。据国家卫建委消息，专家研判认为，当前疫情仍可防可控。但新型冠状病毒传染来源尚未找到，疫情传播途径尚未完全掌握，病毒变异仍需严密监控。