平安战“疫”打出游击术 医疗科技“侦察兵”助力临床诊断

　　华南新闻中心 李秀华 发自深圳

　　“据湖北卫健委消息，2020年2月12日0时-24 时，湖北省新增新冠肺炎病例 14840 例 (含临床诊断病例13332例 )”，其中单日新增过万的临床诊断病例作为高度疑似病例，与11日湖北新增疑似病例1685例相比，增长将近8倍。根据《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）》，湖北省病例诊断分类新增 “临床诊断”， 以便高度疑似患者能及早按照确诊病例接受规范治疗，进一步提高救治成功率。和讯网注意到，以往通报的确诊病例皆以核酸检测为“金标准”，但随着假阳性现象的频频发生，也让针对新冠肺炎的诊断标准不断更新。中央指导组专家、北京朝阳医院副院长童朝晖今日则指出，病原学检测的准确率仅为百分之二三十，剩下的百分之七八十依然需要临床诊断，如此结合，才能避免病患错诊漏诊、传染源重新回到人群中造成疫情扩散的情况发生。

　　有侦察兵之称的CT影像，在此次肺炎疫情中，依然担负着重要使命。如今作为临床诊断的重要评估依据之一，更对诊断有着重要的指向性意义。近日，平安移动CT影像车开进了武汉方舱医院，为千余名焦急等待的患者提供CT检查服务。

　　平安移动CT影像车驶向武汉江汉方舱医院

派出疫情侦察兵 “移动三甲CT室”进驻方舱医院

　　国家卫健委官方公布的疫情数据显示，从1月29日至2月11日，全国每日新增疑似病例均在确诊病例数量之上。截至2月12日24时，据31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告，现有疑似病例13435例。累计追踪到密切接触者471531人，尚在医学观察的密切接触者181386人。显然，当前确诊的速度远远跟不上疑似新增的速度。为加快确诊速度，平安第一时间响应抗击疫情号召，启用一台已有诸多“战绩”的移动CT影像车，先后开往湖北省人民医院、武汉江汉方舱医院，为疑似病患提供CT检测服务，不仅体现了哪里有需要即开往哪里的移动能力，更减轻了疫情重灾区的救援压力、增加了定点医院的病患流转率。平安医保科技旗下平安健康（检测）中心业务运营部总监罗肖告诉记者，“目前在运力上，移动CT影像车一天至少可以采集200个影像，从早上8点到下午6点，基本上是三分钟左右就能完成一个病例的影像采集。从影像采集到专家结果出来，平均耗时2小时左右”。

　　平安移动CT影像车

　　“如果民众有发烧咳嗽等流感症状并有流行病史的，我们也会建议第一时间进行CT影像采集，这是临床诊断的关键依据；如果是已确诊患者，在治疗期间，CT影像检查也是肺炎治疗效果评估的一个重要手段”。

　　罗肖认为，移动CT影像采集是提升诊疗效率、切断传染源的重要手段之一，它的优势也很明显。第一，提高医院床位周转率。例如，移动CT影像车开进武汉江汉方舱医院可尽早为病人进行CT检查、对提高方舱医院的住院周转率有着重要意义。第二，具备灵活机动性。相比公立医院的CT检查室，移动CT影像车可以更好地下沉到社区、街道以及各类救援现场，随时随地停车检查，不用病人自行前往定点医院，号称“移动三甲CT室”。第三，可防止交叉感染。把移动CT影像车开进医院，可有效避免疑似感染者跟健康人群或者是非新冠病毒感染的人群隔离开，防止交叉感染。

　　在后疫情时代，移动CT影像车还可以根据企事业单位的需求，对员工进行健康检查。据罗肖介绍，平安移动CT影像车是基于5G技术开发的64层移动CT影像车，也是首次将全身CT应用到车载领域的创新技术。车上还搭载了平安健康（检测）中心自主研发的远程影像医疗平台“平安好影像”， 主要是围绕专家医生资源，通过本地和云端PACS系统为合作医疗机构提供移动影像医疗服务，包括远程阅片、远程会诊、影像托管、云PACS、医生平台乃至影像AI等不同功能模块，具有灵活便捷、标准高效、高质量低负担等特性。2019年，该平台累计实现线上订单近20万，服务全国超过400家医疗机构。

　　“平安好影像”远程影像医疗平台

启动远程阅片 近百位全国专家在线义诊

　　对于持有CT影像的病患而言，现场长时间等待医生阅片，或者跑到其他医院进行二次诊断，都会增加交叉感染的风险。平安好影像针对这些问题，在1月28日正式推出远程阅片服务，疫情期间供全国民众免费使用。

　　移动CT影像车上的罗肖总监也表示，平安好影像平台可以实现三分钟采集+ 五分钟上传+两小时出报告的高效率运转。该平台搭载的云系统，能支撑包括影像等数据的云端储存，还支持用户手机查看报告，在便民惠医方面有明显优势。

　　为保障疫情期间激增的在线医疗需求，平安旗下健康（检测）中心还组建了全国影像专家后援团队，他们通过“平安好影像”远程诊断云平台，无偿开通7*24小时的远程阅片通道，为全国有需要的患者提供线上二次诊断服务，使其足不出户就能得到专业诊断，为战“疫”再提速。

　　“平安好影像”远程诊断云平台

　　据了解，上述影像专家后援团队，由平安在全国各地健康（检测）中心的龚洪翰教授、郑穗生教授、丁仕义教授、李光教授、赵军教授等首席医疗官亲自挂帅，领衔各中心志愿医生队伍，参与指导阅片和报告审核。由他们组成的影像专家委员会均来自国内顶级三甲医院，担任全国各地放射学会主委，从而保障了阅片服务的精准与高品质。另外，来自全国的平安健康（检测）中心共有 70余位影像科医生主动请缨，自愿参与到这场远程义诊解力赛当中，同一时段内至少有两位影像医生同时在线“一写一审”，将疑似病例的诊断结果第一时间反馈至当地定点医院，保证时效的同时还对复杂病情的综合诊断起到重要作用。截至到2月12日，平台已经累计义诊超过652例，其中诊断新冠肺炎疑似病例112例。

　　作为一名曾经历过非典抗击一线工作医护，南昌平安健康检测中心放射科汪雅洁医生在其阅片日记里表示，自己曾经是一线医务工作者，十分关注此次新冠病毒的疫情发展，虽然如今已经退居二线，但依然希望能够运用自己的专业知识为抗击疫情出一份力。“我们所做的是尽己所能减轻一线医务人员的压力。今天我们南昌中心值班，每个班只安排两位医生写报告阅片，看到有那么多门诊、急诊和重症患者等待出报告，中心同事不约而同、纷纷上线工作，用最短时间一起完成了网上报告诊断”。

　　南昌平安健康（检测）中心放射科汪雅洁医生

　　“作为一名老党员、放射工作人员，我第一时间报名参加好医远程阅片志愿行动组。期间，我被安排在2月1日23:00-2月2日凌晨7:00。同时，我主动请战承担了当天7:00-15:00时间段的远程阅片任务，期间总共审阅22例，其中4份为普通肺炎，1份疑似病毒性肺炎”，重庆平安健康（检测）中心俞腾先医生表示。

承接核酸检测 累积检测1000余份为抗疫加速

　　当前，新型冠状病毒疫情仍在蔓延，“拐点”至今还没有出现，随着今日临床诊断病例的大幅增加，无疑又为这场战疫带来了更多的不确定性。根据卫健委第五版诊疗方案，疑似病例具有肺炎影像学特征者，为临床诊断病例；临床诊断病例具备病原学证据（核酸阳性），为确诊病例。由此可见，确诊病例诊断标准没变，核酸检测仍然是不可替代的。

　　据了解，患者入院前需要用核酸检测进行确诊，治愈者出院前更是需要进行2次核酸检测。截止到今天，全国仍然有上万的疑似病例，和更多的临床诊断病例，等待着核酸检测的进一步确诊。平安健康（检测）中心旗下武汉平安好医医学检验实验室负责人张海全表示，所有的生物都有其独特的遗传物质，即核酸，新冠病毒也不例外，这是其独一无二的特征，因此新冠病毒酸检测如果呈阳性，即代表检测的样本中存在新冠病毒。

　　武汉平安好医医学检验实验室（以下简称“武汉检验中心”）作为首批湖北省疫情防控指挥部指定的核酸检测第三方机构，自2月2日起已正式开始承接当地疾控中心安排的样本检测任务，预计每日至少可检验500人份的核酸样本。“目前，我们中心配合政府做全市疑似病例检测，这两天样本量会比较大一些，我们的人员也在实验室里连续加班去做这个事情。目前检测能力上可达到每天700个样本，每批样本的检测时间大概在5-6个小时”，郑海全介绍。截止目前，武汉检验中心累积检测的样本已经有千余份。

　　武汉平安好医医学检验实验室

　　张海全认为，抗疫不能仅靠一腔热血，它需要专业的技术、专业的人、更需要用科学的方式去管理与统筹这些资源。“首先，武汉检验中心作为平安集团在华中地区的首家省级医学检验实验室，受到集团上下高度重视，并得到集团从物力、财力、人力、科研等方面的全方位支援。在这个抗击“疫情”的过程中，在各项防护用品，试剂耗材等各类资源紧张的情况下，由集团协同我们总部在全国范围内实现统一采购与调度，甚至从国外采购急需物资，从我们其它地区的实验室调用相关设备，全力支持武汉实验室的需求”。

　　移动CT影像车进驻方舱医院提供影像服务、武汉检验中心积极投身核酸检测、平安好影像云平台上无数专家的远程义诊，这些举措无一不在为诊疗加速，为救援加速，为早日打赢这场疫战加速。而这个加速的背后，是平安的医疗科技力量在做大力推手，是平安践行“金融+科技”战略成功的又一次证明。有分析人士指出，从这场疫情的战绩来看，平安医疗科技能力既解国家突陷疫情困境，亦能在日常为大众提供必要的医疗服务，尤其对于医疗水平、诊断能力远不如一线城市的二三线城市以及乡镇地区的群众，在线医疗的普及意义更甚。

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