0新增！0疑似！这座一线大城市是怎么做到的？市卫健委主任专访，信息量很大

　　来 源丨21世纪经济报道（ID：jjbd21 作者：李孔亮、唐唯珂）、广州日报、南方+、公开信息

　　据卫健委数据，截至2月17日24时，广东省全省累计报告新冠肺炎确诊病例1328例。17日当天全省新增确诊病例6例，新增出院57例，累计出院530例。新增出院病例中，8例为重型或危重型病例治愈出院，其他为普通型或者轻型治愈出院。新增确诊病例中，东莞市2例，深圳市、珠海市、惠州市和肇庆市各1例。无疑似病例。有2612名密切接触者正在接受医学观察。

广州零新增！零疑似！

　　2020年2月17日0时至24时，广州市报告新冠肺炎新增确诊病例0例。新增治愈出院11例。

　　截至2月17日24时，广州市累计报告新冠肺炎确诊病例339例，其中：

　　白云区74例、海珠区66例、天河区44例、番禺区40例、越秀区35例、花都区19例、黄埔区18例、荔湾区17例、增城区17例、南沙区8例、从化区1例。

　　男性163例、女性176例。年龄介于1-90岁之间。

　　现有疑似病例0例。累计核实追踪密切接触者3540人，尚在医学观察834人。

　　339例确诊病例中，累计治愈出院142例，无死亡病例。现有197例在定点医院隔离治疗，其中危重型9例、重型11例、普通型169例、轻型8例；160例在市八医院（含危重型1例、重型4例）、15例在省二医院（含重型1例）、17例在广医附一医院（含危重型8例、重型6例）、5例在市妇儿中心接受治疗。

　　此前数据，截至2月16日，广州市已经连续9日新增确诊病例数维持在个位数水平。

　　“广州暂未形成社区流行！” 市卫健委主任专访，信息量很大

　　“非典”时期的广州市第八人民医院院长唐小平，如今担任广州市卫生健康委员会党组书记、主任。拥有感染病学教授和卫健部门负责人双重身份的他，对于眼下广州的疫情，是如何研判的？本次新冠肺炎疫情防控和17年前的“非典”相比有何不同？

　　17日晚上，广州日报者对唐小平主任进行了专访。

新冠肺炎在广州还没形成社区流行

　　记者：广州现在疫情防控情况怎么样？

　　唐小平：现在，广州已经连续9天确诊病例都是个位数，疑似病例也大幅度下降，16日确诊病例、疑似病例分别都只有1例。这些都说明，广州市经过前段时间的努力，“外堵输入，内防扩散”的防控工作取得了阶段性的明显成效。

　　我们一直在铺设立体化的防控网络。其中包括对发热门诊的监测。现在每天广州发热门诊大约有2000多名患者就诊，2月份全市发热门诊40967名就诊患者，我们做到了新型冠状病毒核酸检测全覆盖， 2月10日以来检出阳性率维持在0.04%的极低水平，有几天甚至一例都没有。

　　现在，广州的新冠肺炎病人从发病到确诊的时间，从疫情初期的10来天降到了两三天。还有一个重要的指标：疫情防控中，广州开展了交通口岸排查、来穗人员排查、社区主动排查、发热门诊筛查以及对确诊病例密切接触者的排查，截至2月16日，累计核实追踪密切接触者3198人，累计入户健康排查并服务近12万人，火车站共检测人数约415.8万人次。

　　通过监测、排查主动发现的病人，在确诊病例中的比例逐渐升高，在疫情最初，新增病例全都是病人自己就医才被我们发现；到了上周，主动排查出来的比例提升到七成多，2月12日以来，100%的新增确诊病例都是主动排查发现。

　　从我们现在监测情况来看，大部分病人都是和湖北武汉等重点疫区有关联，从疫情一开始到现在，广州市的确诊病例持续以输入为主，输入病例占全部病例的70%左右。不少开始找不到明确传染源的病例，经过详细的流行病学调查和大数据分析，也发现是和重点疫区有关。

　　累计报告的338例确诊病例中，有聚集性疫情66起，涉及209例确诊病例，也主要发生在家庭内部。这些数据都说明，目前新冠肺炎在广州还没有形成社区流行或传播，是一个非常好的现象。

复工后社区防控仍是重点，对共享单车、公交站采样未发现病毒

　　记者：随着复工复产，来穗人员增加，接下来广州的防控重点在哪里？

　　唐小平：目前广州的新冠肺炎疫情应该说是到了一个低水平的平台期，希望形势会越来越好。但是近期复工复产，加上复学临近，来穗人员增加，人员集聚的机会也多了。大家还是不能掉以轻心，要继续加强各种防控措施，特别是社区防控，对来自重点疫区的人员要加强筛查、服务和管理。

　　但是，大家也不要过于恐慌。我们对返穗复工人群在进行监测，目前没有发现一例确诊病例。我们也对一些公共场所进行了监测，比如共享单车、路边充电桩、公交站、地铁站、小区电梯内容易被手接触的位置，取了很多标本，目前还没有发现被病毒污染的情况。

　　当然，市民出门仍然要继续做好个人防护，如戴口罩、勤洗手，只有这样，才能在更好地防控疫情的同时，科学稳妥地复工复产。

已有5例重症患者治愈出院，5例危重患者情况好转

　　记者：目前广州对于确诊病例的救治情况如何？

　　唐小平：广州的医院和医护人员正在全力以赴地救治每一位患者，千方百计地降低重症率和死亡率，目前截至16日广州累计报告的338例确诊病例中，年龄范围从1岁~90岁，总共已经有治愈出院130例，治愈率达到38.46%。另外还收治了一名外地转来的两个月大孩子，昨天也治愈出院了。

　　到目前为止，广州累计收治47例重型病例，经过治疗，有30例已经好转为普通型，更有5例已经出院，包括80多岁的高龄患者，很快可能还将有更高龄的患者会出院。

　　危重型病例最多时有17例，经过治疗有5例从危重转为重型，已经拔管、脱呼吸机了。高龄合并高血压、糖尿病、慢阻肺等基础病的病人也不少，治疗难度较大，但目前为止没有出现死亡病例。

　　目前来看，对确诊病例的治疗最重要是氧疗和生命支持。另外，我们也在对多种治疗方案进行观察。市八医院中药制剂“肺炎一号”已在130例轻症患者使用，并获同意用于全省30家定点救治医院。

　　目前已在全省推广，并在湖北荆州开展双盲试验。还有阿比多尔、克力芝、氯喹等抗病毒药物我们也观察了。特效的抗病毒药目前还没有，相对来说阿比多尔在缓解症状、降低重症率的效果更好一些。

抗击“非典”是“遭遇战”，防控新冠肺炎是“阵地战”

　　记者：这次疫情防控卫健部门从2003年抗击“非典”吸取了哪些经验？

　　唐小平：这一次和当年还是有一些不同的地方。当年“非典”打的是一场“遭遇战”，主要是救治病人、防止输出；这次我们打的是“阻击战”，除了救治病人，还要防止输入。这一次，不管是政府的统筹协调、整个社会的应对、联防联控机制，医护人员队伍建设和人才储备，还有舆情引导、市民的主动配合，和当年不可同日而语，打的是一场“人民战争”。

　　“非典”之后我们不断在总结经验、改进工作。广州这次应对疫情的敏感性非常高，防控工作启动得很早。从卫健系统来说，武汉12月31日发布疫情通报后，马上引起了我们的警觉，当晚就做了部署，要求各医疗卫生机构加强对不明原因肺炎的监测和病例排查；1月3日进行全市骨干医务人员培训，做好应急准备。成立了专家队伍、指定定点收治医院、进行大规模培训、启动敏感的监测系统，都是在很短时间内有序进行。

　　现在我们的整个疫情监测系统比以往灵敏度大大提高，这些年来对医务人员的队伍建设，这次也发挥了关键了作用。我们有一批非常优秀的专家，特别是感染科、呼吸科、ICU的专家，这次在第一线的同志，大部分都是经历了抗击非典的战役，拥有丰富的经验。

　　所以，1月21日出现第一例从湖北武汉来的患者时，我们第一时间就诊断出来了。从全社会层面来说，“非典”后，群策群力、联防联控的机制比较健全了，舆情引导和通报机制更畅通，把全社会真正动员起来参与、配合防控。

　　对我个人来说，当年非典在市八医院，主要管病人的救治，是一个“点”；现在是一个“面”，除了管全市病人救治以外，还要负责整个防控工作的统筹协调，这几天晚上11点多下班算早了，有几次都是半夜3点，相信很多同志也是这样。在家里睡着觉，半夜电话一响，就很难再入睡了。压力和当年相比，确实大多了。

　　如果要评价我们的防控工作，到目前为止，还是让人满意的。当然了，随着复工复学，人口大量流入，压力还是比较大的。我们现在最担心的就是新冠肺炎在广州出现社区的流行或暴发。

　　但只要我们继续做好对来自重点疫区人员的主动筛查、居家的管理和服务，企业按照指引做好相应的防控工作，我有信心能把防控工作做好。我也呼吁，从各地回到广州的人群，尤其是重点疫区回来的人士，都主动配合我们做好防控。

　　广东省医保局：确保新冠肺炎患者治疗零负担

　　16日，广东省医保局副局长刘碧茹表示，广东将确保新冠肺炎患者治疗零负担。做到了“三个率先、一个提高”，实现筛查对象和确诊参保患者救治全过程医疗费用“零负担”：

　　一是率先将确认疑似的参保患者纳入保障范围。因为疫情支出，按照国家医保局部署，要求我们做到两个确保。确保患者不因医疗费用问题得不到及时救治，确保定点医院机构不因为医保总额预算管理规定影响救治。我省一开始就坚持以患者救治为中心，率先将确认疑似的参保患者纳入特殊医保报销政策保障，实现确认疑似、确诊的两类参保患者保障 “全覆盖”，解除患者救治的后顾之忧。

　　二是率先保障新冠肺炎筛查对象在发热门诊的医疗费用。按照“早发现、早报告、早隔离、早诊断、早治疗”，这是疫情防控的一套 “组合拳”。为了把“组合拳”打好，关键在于早发现。所以我省在全国率先将新冠肺炎筛查对象在发热门诊发生的医疗费用纳入特殊医保报销政策，实现新冠肺炎CT筛查“零自费”，消除了筛查对象对CT门诊费用的疑虑，助力“早发现”工作，抑制疫情的扩散和蔓延。

　　三是率先做好疫情防控一线工作人员工伤认定前的医疗保障工作。疫情防控一线工作人员，为群众生命安康拉起了防护网，做好他们的保障工作至关重要。我省率先将疫情一线工作人员，工伤认定前支付疫情防控一线工作人员医疗费用，由医疗保险基金先行支付，待其认定工伤后，再与工伤保险基金结算，消除广大疫情防控一线工作人员的后顾之忧，做到“早支付”。

　　四是大幅提高医疗保障水平。

　　好消息！两个月大的“新冠”患儿顺利从广州市妇儿中心出院

　　2月17日，广东省最小年龄新型冠状病毒感染的肺炎患者经广州市妇女儿童医疗中心儿科专家组制定诊疗方案，医护人员对症治疗和精心护理，肺部影像学及肝功能检查明显好转，连续2次新型冠状病毒(2019-nCoV)咽拭子核酸阴性（间隔24小时），已达到出院标准，于下午正式出院。

　　宝宝刚刚2个月大，祖籍湖北武汉，长期居住在武汉市。患儿1月25日随及其父母、哥哥、外婆从武汉驾车至潮州探亲，下高速路口后直接到潮州潮安区海逸大酒店自行隔离，全家陆续出现症状。2月3日宝宝出现声音嘶哑，至潮安区人民医院就诊，取咽拭子，2月4日结果回报新型冠状病毒阳性，转至潮州市中心医院隔离治疗。

　　为求进一步诊治，2月4日由120救护车转运至广州市妇女儿童医疗中心治疗。入院诊断“新型冠状病毒感染”。入院后完善相关检查，胸部CT提示双肺多发小斑片影，修正诊断新型冠状病毒肺炎（普通型），予特级护理，空气隔离+飞沫隔离+接触隔离，配方奶喂养，保证热卡供应，对症支持等治疗，定期复查相关指标并检测新型冠状病毒核酸（咽拭子及肛拭子）。

　　经13天广州市妇女儿童医疗中心医务人员积极治疗，宝宝目前体重6.6kg，体温正常，无咳嗽、鼻塞，无流涕，无腹泻等不适，2月17日省卫健委组织儿科专家会诊达到出院标准。经协调当地卫健局派出医务人员转回卫健局居家隔离两周，两周后再返广州市妇女儿童医疗中心感染门诊复诊。

　　2月初，宝宝一家都被确诊为新冠肺炎，盈盈的爸爸、妈妈、哥哥等都入住了当地医院隔离病房。但是，宝宝才2个月大，如何更好地救治她？当地医院请了广州市妇女儿童医疗中心专家远程会诊，2月6日凌晨1点多，她转院来到广州。

　　幸运的是，宝宝属于普通型病例，入院时除了精神稍差，情况平稳。救治中，以对症治疗为主，对孩子的生活照料也非常重要。隔离病房护士彭纷霞最难忘的，是第一次抱起宝宝时，在她的襁褓中发现的小纸条。盈盈妈妈这样写道：我在这里给你们磕头了，一定要救救我的孩子，她才两个月15天，她都没有好好地看看这个世界。虽然现在不太美好，但是我相信你们，相信政府，这都只是暂时的。

　　“我们做父母的，见到这样一张纸条，都十分能理解孩子妈妈的心情。”彭纷霞说，这张小纸条，护士们一直保存着。无人陪护的小宝宝，也在隔离病房多了8个穿着防护服的“代理妈妈”。

　　冲奶粉、换尿布、买玩具……医务人员都把盈盈当做自家宝宝在照顾，宝宝也喜欢看着她们笑。彭纷霞说，宝宝可能是把穿着防护服的人，都当做了自己的妈妈了。每天，隔离病房的医务人员也会通过电话或微信，把孩子的治疗和生活情况告诉她妈妈。看到孩子情况在好转，她的妈妈既安心，又感激：“每天能看到孩子的笑容和视频，这是对我的一剂良药。”

　　彭纷霞抱着宝宝走出隔离楼，来自潮州的转运车已在等待。广州市妇女儿童医疗中心感染科护长王艳玲核对了潮州医务人员的身份，把宝宝的尿布、奶粉等生活物资搬上车。

　　“她要喝无乳糖的奶粉，晚上有时候会有点闹，要多抱抱她。出院后要再观察14天，期间如果出现症状要及时处理，也可以随时和我们联系。” 彭纷霞仔细与潮州的医生交接，嘱咐如何照顾宝宝。

　　仿佛感知到了离别，盈盈突然咿呀了一声。王艳玲从彭纷霞手中接过宝宝，轻轻拍着哄她，“真是有点舍不得，但她能出院我们特别高兴。来，让‘妈妈’再最后抱一下！”

　　回应宝宝妈妈的小纸条，8位“代理妈妈”还给宝宝家人写了一封信，随转运车一起带去潮州。信里，妈妈们详细地写着出院后的注意事项，以及对孩子的寄语：“祝福宝宝健康成长！”

　　对话2个月大的宝宝有了8个“代理妈妈”

　　孩子的情况如何？广州市妇女儿童医疗中心感染科护士洪瀚丹作为8位代理妈妈之一做了关于患儿救治照顾的一些介绍。

　　问：能不能介绍一下这个患儿的情况？

　　洪瀚丹：我们2月5号下午接到通知，说有个2个月大的宝宝要办入院，从潮州过来，但她父母都在潮州隔离治疗。当时接到通知之后，我们第一时间去紧急调配了一些小朋友的东西，比如说从新生儿的奶瓶、奶粉、包被等。在人力上，我们马上形成了一个8人组的陪护团队，后来都成了宝宝的“代理妈妈”。

　　问：照顾这么小的患儿，有没有遇到哪些困难？

　　洪瀚丹：我们都穿着防护服，一开始有点担心她看我们穿的那样，会不会很紧张。但她特别乖，喝奶粉换尿布都很配合，后面看到我们也是一直笑，有时还会头往一边看，注意我们在不在。

　　两个月大的孩子，有哭闹是很正常的。我们其实都是非常专业的儿科护士，能够比较准确识别宝宝的一些需求。满足她的需求之后，哭闹一般是能够缓解的，其实很多时候孩子是想要抱抱。我们也是经常会抱她，晚上也在病房里面给她唱一些摇篮曲。

　　问：当时孩子的妈妈留了一张小纸条，看到时是什么心情？

　　洪瀚丹：其实我们很能理解妈妈的感受，我们很多自己也是做妈妈的，能理解这份心。看到这个纸条，感觉责任会更大一些。我们也尽最大努力把小朋友照顾好。我们护士长每天都会给妈妈发小朋友的照片，有时发些视频，给她妈妈讲小朋友每天的情况是什么样子的，让妈妈放心。

　　问：具体是怎么治疗的？

　　洪瀚丹：孩子症状比较轻，主要是对症治疗，更多的是在这边隔离后，生活上的一些照顾。我们的护士还给小患儿带了玩具，消毒之后给她玩。发现孩子乳糖不耐受，后来用的都是无乳糖奶粉。

　　问：现在咱们隔离病房里面也有挺多小患儿，您觉得跟大人的护理起来，小孩子的护理有哪些不一样？

　　洪瀚丹：其实小孩子的护理的话可以说简单，也可以说复杂。小孩子的需求会比较单纯一些，但进入隔离病房，很多孩子都是第一次离开父母独自在外。我们除了关心他们生活之外，还要教他们怎么去照顾好自己，大一点的孩子，我们会鼓励他们去写下当下的心情，写一些日记，然后跟家里人或同学、朋友、老师视频通话。我们也常常找共同话题和他们聊天，了解孩子们的心理状态。其实很多小朋友都是挺开心的，有的甚至玩得不想出院了。

　　问：出院之后，孩子还要注意什么？

　　洪瀚丹：我们在给孩子家人的一封信上，有详细地写注意事项。目前听说孩子的爸妈都还在隔离，当地会安排人照顾孩子。回去之后还是要观察14天，除了看有没有发热等症状，也要观察孩子吃得好不好、精神怎么样，孩子还小，在喂养上也要注意。

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