钟南山：保持下水道通畅很重要 武汉还没停止人传人

　　保持下水道通畅很重要？中药能抑制新冠病毒？钟南山权威解答

　　如何停止人传人传播？中药有效吗？血浆疗法是否安全？

　　2月18日，广东省政府新闻办公室举行疫情防控例行新闻发布会。国家卫健委高级别专家组组长、中国工程院院士钟南山对公众关心的疫情问题做出回应。

　　武汉还没有停止人传人

　　关于武汉人传人问题，钟南山院士在广东疫情防控新闻发布会上表示，全国的确诊病例已经出现下降的趋势，在武汉不太明显，但武汉是关键，八成的病人在武汉，95%以上的死亡病人在武汉或武汉周围，所以武汉现在看来还并没有停止人传人。现在需要密切解决两个问题，一是正常人和病人分开，二是新冠肺炎病人和流感病人分开。如果老是混在一起，武汉用了很多人力财力，这个问题仍然不能解决。

　　强调保持下水道通畅极为重要

　　如何预防新冠肺炎感染？钟南山表示，保持下水道的通畅极为重要！

　　此前有团队已经在粪便里发现新冠病毒。钟南山认为，新冠病毒并不一定通过消化道传播感染，“而是因为下水道中污染物干了，又通过空气、气溶胶传播，人们吸入造成感染。”

　　钟南山说，最近中国香港青衣长康邨康美楼发生的同一建筑两人感染新冠肺炎，怀疑与该楼下水道的污染有关。

　　据此，他再次通过媒体呼吁，做好下水道的通畅和清洁，最大限度减少传染的风险。

　　回应核酸检测准确性

　　对于核酸检测的准确性问题，钟南山表示，这个方法本身还是正确的，应该相信核酸的检测，但得看取材，平常绝大多数是取鼻的，还有咽的，要非常注意它的取样取得合适不合适。钟南山表示，假如培训很多采样的护士进行比较准确的取材，准确性应该很高，在这个意义上核酸的准确性是准确的。

　　中药能抑制新冠病毒？

　　“我是很重视中药在实验室里对新冠病毒的作用的，”关于中药对新冠肺炎的疗效，钟南山说，治疗新冠肺炎，中药跟西药有所不同。有的西药在实验室的实验中对新冠病毒有效，但用真正用在人体上，还需要一个过程。有相当多的西药虽然在实验室有效，进入人体后却没有效果。

　　钟南山表示，这次公布的第一批用于新冠肺炎治疗的中药比如莲花清瘟胶囊、六神丸等，本身就已经是在临床上常用的，同时又在实验室的实验中证明要么能减少病毒进入细胞，要么能够减少炎症风暴，这就为中药的使用提供了依据和线索。“中药在新冠肺炎治疗中的使用，一是看是不是能杀病毒，二是看能不能阻止病毒进入细胞，减少炎症风暴，一旦有了这样的证据，我觉得中药是可以放心用的，特别是早中期的患者”。

　　血浆疗法安全有效

　　钟南山表示，血浆疗法是一些新冠肺炎康复病人贡献出血液后制备成血浆进行治疗的方法。在武汉生物治理研究所，目前已经进行了10例治疗，其中6例有病毒血症，在使用血浆治疗后，两三天后病毒血症消失，病人临床情况有所改善。钟南山认为，这种疗法很有希望，有效而且安全。他同时透露，下一步广东也计划采用血浆疗法对重症病人进行治疗。

　　磷酸氯喹是否是特效药？

　　1月20日，钟南山说过新冠肺炎目前还没有特效药。1月29日，世界卫生组织也表示，当时也没有针对新冠肺炎预防和治疗的特效药。那么进入临床试验阶段的抗疟疾老药磷酸氯喹是否算是特效药吗？

　　钟南山说，“磷酸氯喹是不是特效药，我觉得还够不上，但是个值得的探讨药物。”他认为，面临突然的新病毒，往往是实践先于科研，常常用以前机制有相类似作用的老药，使用在病毒身上。

　　据他介绍，磷酸氯喹不是中国最早做的药，比利时、美国等国家已经有实验室结果表明，该药对冠状病毒有效，但这次首次用在人体上。

　　钟南山提醒，磷酸氯喹副作用不大，但是会消化道腹泻，少数出现耳鸣。从现有的苗头上看，磷酸氯喹对新冠肺炎是有些帮助的。

　　给予足够生命支持，病毒载量会慢慢下降

　　钟南山表示，目前来看，大概有85%的病人要是有很好的生命支持、治疗条件、营养等，病情都能得到改善，病毒有些7、8天就可以消失。钟南山提到，根据总结的资料显示，武汉和武汉以外的重症病人差别不大，说明有一些病人没有得到很及时的照顾。通过这些病人呼吸道的病毒载量来看，要是给他很好的生命支持，随着时间过去，病毒载量会慢慢下降。

　　新冠肺炎逝者遗体解剖在意义在哪？

　　武汉已经开展了针对新冠肺炎逝者遗体解剖的研究，那么这对于治疗新冠肺炎有哪些意义呢？

　　钟南山说，尸体解剖非常重要，十七年前的非典疫情时，研究者便是通过尸体解剖了解到除了肺部之外，全身脏器受损的情况。

　　他介绍说，现有的资料显示，新冠肺炎患者肺部的表现和SARS有点不一样，没有想象中那般严重纤维化，部分肺泡依然存在，炎症很厉害，同时伴随有大量的黏液。“我们发现这部分病人，痰不太多，但黏液非常黏，将导致病人的通气不通顺。” 钟南山说，解剖可以帮助认识病人的特点，在帮助他们通气上改变一些方式。