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何时能摘口罩?中国是否会二次暴发?钟南山最新12个判断:无症状感染者有2个概念

2020-04-12 13:21:41 和讯名家 

  导读:钟南山表示,现在戴口罩仍是很重要的自我防护手段,现在就提出不戴为时过早。不过,在疫情不严重的地区,人少的地方或空旷场所,倒不见得必须戴。

  来   源丨人民日报、21世纪经济报道(ID:jjbd21 作者:叶映橙,实习生赵越)、公开信息

  据国家卫健委关于新型冠状病毒肺炎通报的最新数据,4月11日,31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团新增确诊病例99例(累计82052例),其中新增报告境外输入确诊病例97例。新增无症状感染者63例,其中境外输入无症状感染者12例。现有确诊病例1138例,新增疑似病例49例(现有82例),重症病例减少2例(现有139例),新增治愈出院病例50例(累计77575例),无新增死亡病例(累计3339例)。截至4月11日24时,累计报告境外输入确诊病例1280例。

  海外网报道,据美国约翰斯·霍普金斯大学发布的实时统计数据显示,截至北京时间4月12日6时30分,全球累计确诊新冠肺炎病例1765030例,累计死亡108281例,累计治愈401873例。

  钟南山关于疫情的12个最新判断,信息量很大!

  现在可以摘口罩了吗?无症状感染者有传染性吗?动物之间会传染病毒吗?全球疫情的拐点会在何时到来?带着这些问题,人民日报客户端记者奔赴广州,专访了中国工程院院士、呼吸病学专家钟南山。

  一、现在还不是摘口罩的时候

  现在还不是摘口罩的时候。现在国内外情况悬殊,中国由于采取了非常果断的措施,现在已步入疫情第二阶段,而其他一些主要国家还处在大暴发的第一阶段,且仍在向上攀升。这意味着人传人的几率非常高,确诊病例增加非常快。戴口罩仍是很重要的自我防护手段,现在就提出不戴为时过早。不过,在疫情不严重的地区,人少的地方或空旷场所,倒不见得必须戴。

  二、武汉过关了,但还有下一关

  武汉解封了,我也很高兴。疫情暴发时,中央果断出手,对武汉城市交通进行管控,其他地方采取群防群治措施,是非常成功的,在疫情防控史上,这也称得上是一个壮举。

  接下来仍然面临两个考验。一个是如何边防控、边复工,另外一个是“外防输入”关。现在国外还处在疫情暴发高峰,一些跟国外交流密切的中国沿海大城市很容易被卷进去又出现部分疫情。武汉的下一个关也是全国的这一关,还需要通过各种防控举措过关。

  三、境外输入造成中国疫情二次暴发可能性小

  境外输入病例不断出现,会不会造成社区传播,引发我国疫情二次暴发?

  这实际上是两个问题,一是外来输入病例有没有传播,二是会不会在传播过程中暴发。境外输入病例传播的危险性肯定存在,特别是核酸检测阳性或已出现感染症状的病例,传染性比较强,会造成病毒传播。

  会不会造成疫情的暴发?估计可能性比较小。我国的群防群控一直下沉到社区,社区居民都有很强的自我防护意识,比如戴口罩、与人交往保持距离等,一旦有人出现发烧等症状,也能够快速报告或接受诊断,进而隔离。总体看,社区的传播危险性肯定存在,但中国出现疫情第二波大暴发的几率很小。

  四、谈全球疫情拐点为时尚早

  从全球看,原来疫情的“震中”在欧洲,特别是西班牙意大利,现在还包括德国法国英国。当前问题最大的是美国,最近这一周每天是以一两万例的速度在增加。所以,现在看拐点还早。

  到不到拐点,要看政府能不能出手进行强力的干预。其他国家有很多不可测的因素,所以现在让我预测全球拐点,就比预测中国的难得多。照目前这个形势发展下去,恐怕还需要两周。

  五、中国无症状感染者比例不会很大

  无症状感染者不会凭空产生,通常会出现在两个群体:一是在疫情相对严重的地区,暂时还没有表现出症状、但可能已经被感染的人。另一个是确诊病例的密切接触者。他们占的比例还是比较少的。

  无症状感染者也有两个概念,一类是开始没有症状,但后来会逐渐发展到有症状,这类是肯定有传染性的。另一类是最近我们发现的,在相当长的观察过程中始终没有症状,但核酸检测阳性。这类的传染性,我们正在研究。但根据新冠病毒的特性,一旦出现症状,传染性就比较强,所以将他们作为一组人进行隔离观察,这样的战略是对的。

  六、复阳患者大多不传染

  所谓的“复阳”,大多数应是核酸的片段而不是病毒本身。需要注意两种情况,第一种是患者本人是不是复发,假如患者产生很强的抗体,一般不会再感染。至于复阳患者会不会传染给别人,则需要具体分析。一般来说核酸片段没有传染性。一些学者曾经对复阳患者的咽拭子及分泌物进行培养,没有培养出病毒。

  还有一种很少的情况,病人原本就有很多基础病,只不过症状改善了,并没有完全康复,这些病人不能排除有传染性。

  总体而言,复阳患者带不带传染性,我个人不是太担心。

  七、新冠肺炎流感化尚无充足证据

  新冠肺炎会不会像流感一样长期存在?

  这是一派的观点。到现在来看,还没有充足证据。除非病毒传播出现这样的规律:它的传染力仍然较强,但病死率越来越低,在这种情况下,有长期存在的可能。我们现在需要进行一个长期的观察,掌握充分的数据、案例,才能够得出类似这样的看法。在现在的情况下,我不认为这种预测会是现实。

  八、动物间传播现在下结论太早

  狗、猫、老虎等一些动物核酸检测阳性,究竟是污染造成的,还是感染的,有待观察。有些动物身上原本就带有一些病毒,不一定有症状,也不一定会传染。现在就认为这些动物身上的新冠病毒既能传染人,又能传染动物,而且都能致病,结论下得太早了,一般来说我不会那么看。

  九、还没有特效药,但发现一些有效药

  我们现在试验的一些药物,比如氯喹,实验结果肯定是有效的,我们正在总结,可能很快要发表出来。还有一些中药,比如连花清瘟,我们不仅做了离体实验,还在P3实验室(即生物安全防护三级实验室,编者注)发现,它抗病毒作用不强,但抗炎症方面表现突出,有关实验结果不久之后也会发表。此外还有中药血必净,它的主要成分包括红花、丹参、赤芍等,用于活血化瘀,但对重症病人的治疗初步看也是有效的,我们现在也在总结。

  十、疫苗不会很快上市

  真正终结疫情,疫苗挺重要的,现在各国都在以最快的速度研发。但我不认为疫苗三四个月时间就能做出来。此外,根据抗击“非典”的经验,去掉中间宿主,也能阻断疫情的传播。目前,我们还不知道新冠病毒的传播链是怎么样的,搞清楚之后切断也很重要。

  把全部希望放在疫苗上,其他方法一概不管,是消极的。而且疫苗出来后,也不可能一下就非常完善,易感人群可打,但没必要全部人群人人都打。

  十一、群体免疫是最消极的做法

  对待疫情最为消极的做法就是所谓的群体免疫,这是一百多年前的思路了,那时人类没有什么办法,只能任由病毒感染,感染后活下来的人自然获得抗体。现在再用这种方法应对新冠病毒我不赞同。在过去一百多年里,人类取得很大进步,有很多办法预防,不需要再用自然免疫、群体免疫。

  十二、中国抗疫最值得分享的经验是执行力

  中国战“疫”主要采取了两大措施:一是对暴发地区进行封堵,阻断传播;二是基层群防群治,也就是联防联控。现在防控的核心也是两个,第一是保持距离,第二是戴口罩。

  所以,最可分享的经验是执行力。很多国家的医疗水平、技术实力比我国高得多,之所以在疫情面前措手不及,就是因为没有思想准备,也没有果断采取相应措施,导致不少一线医务人员感染,而这道防线一旦垮掉,会很容易失控。

  

  五一可否出行?张文宏这样说

  7地新增境外输入97例,湖北除武汉外地区38天零新增

  据21数据新闻实验室统计,4月11日,全国(不含港澳台,下同)新增确诊病例99例,其中97例为境外输入病例,2例为本土病例(黑龙江2例)。湖北除武汉外地区已保持38天零新增。

  此外,港澳台地区新增确诊14例,较前一日减少4例。其中香港新增11例,台湾新增3例,澳门无新增病例。包含港澳台,全国有25个省区市零新增,7个省区市清零。

  另一方面,4月11日,全国新增97例境外输入病例,较前一日增加55例。累计报告境外输入 1280例。

  俄罗斯、英国、美国是境外输入主要来源地。截至4月11日24时,俄罗斯已累计输入病例303例,英国输入294例,美国输入155例。(详情查看文末附表:境外输入病例一览)

  上海、黑龙江、广东、北京四地累计境外输入性病例数量最多,合计822例,占比升至64.21%。其中,上海268例,黑龙江198例,广东183例,北京173例。

  近日,黑龙江境外输入病例持续增加,累计报告境外输入确诊病例已上升至第二位,仅次于上海。面对境外输入疫情,黑龙江省对所有入境人员实行闭环管理、分层救治,举全省之力打响“外防输入、内防反弹”的阻击战。

  海关总署日前表示,目前边境陆路口岸入境人员不断增加,海关总署调集人员和物资,支援边境一线防控工作,同时要求各地海关因地制宜采取措施,严格进行检疫排查,强化闭环管理,最大限度有效防控疫情从陆路口岸传入我国。

  在黑龙江绥芬河口岸,哈尔滨海关对首次进境司乘人员严格进行100%核酸检测,并定期开展核酸检测复检,做到早发现,早处置。

  另外,五一假期临近,关于五一是否可以出行?张文宏教授表示,“我个人觉得非常矛盾,大家都希望热闹一下、激活经济,但也担心人群聚集导致疫情扩散。五一最好的活动是室外旅游为主,人多的时候要戴口罩,最怕的是吃饭的地方,不妨“自带干粮”在宾馆房间里自己吃饭。政府要做好防控工作,每个人自己也要做好防范准备,旅游过程中养成良好的饮食习惯。在这种情况下,我觉得旅游是可以启动的。”

  新增无症状感染者63例,张文宏回应是否需要全面核检

  4月11日,全国新增新增无症状感染者63例,其中境外输入无症状感染者12例;当日转为确诊病例14例(境外输入14例);当日解除医学观察55例(境外输入4例)。尚在医学观察无症状感染者1086例(境外输入332例)。

  针对筛查无症状感染者,张文宏认为,不需要、也不可能给每个武汉人做核酸检测来筛查无症状感染者,有些建议要考虑操作的可行性。同时,他认为再过两到四个星期,如果在武汉重启以后没有产生有症状的人,没有产生更多疫情,就可以不讨论无症状感染者这个问题了。

  湖北疑似病例连续27日零新增,全国尚在医观人数降至万例以下

  截至4月11日24时,全国现有疑似病例82例。新增疑似病例为49例,均为境外输入疑似病例,其中上海43例、黑龙江3例、内蒙古2例、吉林1例。其中湖北现有疑似病例保持为零,已连续27天零新增。

  尚在医学观察人数增速持续放缓。4月11日,全国解除医学观察的密切接触者1534人,尚在医学观察的密切接触者降至万例以下,为9722人,环比下降6.83%。

  全球累计确诊病例超176万

  美国史上首次50个州全部进入“重大灾难状态”

  海外网报道,据美国约翰斯·霍普金斯大学发布的实时统计数据显示,截至北京时间4月12日6时30分,全球累计确诊新冠肺炎病例1765030例,累计死亡108281例,累计治愈401873例。

  美国及欧洲部分国家疫情依旧严峻。目前,美国累计确诊病例超52万例,死亡病例累计超2万例,已超过意大利,成为全球新冠肺炎死亡人数最多的国家。

  据海外网报道,当地时间11日,怀俄明州宣布进入“灾难状态”。至此,除了美属萨摩亚未宣布进入“灾难状态”外,美国领土上的50个州、哥伦比亚特区、波多黎各、关岛、北马里亚纳群岛和美属维尔京群岛都发表了相关声明。据了解,美国尚未有50个州全部进入“灾难状态”的先例。宣布进入“灾难状态”意味着灾害或紧急状况超出了地方政府的应对能力。在这一特殊状况下,官员有权行使紧急权力来保障生命、财产安全和公共健康,具体措施包括下令疏散受灾地区人员、控制灾区交通道路、请求联邦财政援助等。

  截至4月12日8:04,西班牙累计确诊163027例确诊病例。据央视新闻报道,西班牙全国共有约25000名医护人员感染新冠肺炎。当地时间11日,西班牙政府宣布由于新冠肺炎疫情影响,将延长封锁与法国、西班牙边境的日期至4月26日。

  据人民日报报道,沙特阿拉伯卫生部4月11日发布声明称,该国当天新增新冠肺炎确诊病例382例,其中有一名确诊病例为9日刚出生的婴儿。自9日起沙特报告的单日增幅连续三天刷新纪录,但目前新增病例尚未达到顶峰,数字还将继续攀升。目前该国确诊病例累计达4033例,其中52人死亡,720人治愈。

  沙特内政部当地时间12日凌晨发布通告,称沙特国王萨勒曼已颁布国王令,将无限期延长沙特全境的宵禁措施,包括首都利雅得在内的11座城市实施全天人员管控措施,居民除购买食品和药品之外不得外出。

  本期编辑 黎雨桐

 

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(责任编辑:王治强 HF013)
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