此起彼伏的咳嗽声、吸着氧气的患者、闪烁的生命体征监测仪、防护服里的医务人员……全国人大代表、广州市第八人民医院感染科主任蔡卫平今年的建议,“诞生”在抗击新冠肺炎疫情第一线。
17年前,蔡卫平在抗击非典的战役中“死里逃生”,亲身感受过呼吸窘迫的绝望;17年后,他依然奋战在抗击新冠肺炎的最前线。在治病救人的同时,作为全国人大代表的蔡卫平提交了关于国家传染病防控体系以及促进医患关系的建议。
缩短公共卫生事件反应“反射弧”
无论是非典还是新冠肺炎,临床一线的医生都是最早发现异常的人。作为传染病专家,蔡卫平深知,尽早采取防控措施,才能将疫情传播的“火苗”快速熄灭,减少引发大范围感染的风险。
传染病预警信息的报送,要与病毒传播的速度“赛跑”。在蔡卫平看来,此次疫情暴露了疾控体系中长期存在的一些问题,比如医疗与预防的分割、信息发布滞后等。
要如何解决这个问题?蔡卫平建议,建立高效、公开、透明的传染病防控体系,其中“高效”需要医院和疾控进行更紧密的融合,缩短公共卫生事件反应“反射弧”。比如很多突发传染病病例都是由医院的医生最早发现的,临床医生应该成为监测体系中的一部分,提出的预警不但需要足够重视,也需要及时抵达。
要实现这一点,就要整合传染病防控与救治链条,发挥医院的哨点作用,同时提高疾控部门对关联病例的敏感性,减少信息报送的中间环节。出现传染病疫情后,溯源与防控同步进行,既要找到“起火点”,也要切断传播链条。
“公开、透明”则需要信息的及时发布,避免恐慌、减少谣言,公共卫生事件的防控需要群防群控、联防联控,这需要全体公民共同参与。
火神山医院、雷神山医院的建设展现了全心抗疫的中国速度,但也暴露出了传染病医院不足的问题。蔡卫平建议,建立“平战结合”的综合性传染病医院。在平时,可以作为具有传染病救治能力的综合性医院;在疫情发生的“战时”,可以迅速改建为符合传染病隔离条件的医院,医院的综合科室还可以支持多学科的传染病救治。
医护不是“神”,环境需改善
新冠肺炎疫情来袭,医护人员突然变成了“英雄”。援鄂医疗队员归来时获得了最高礼遇,各地一线医护人员获得了更高的关注。
但同时,也有不少医护人员感到担忧。有援鄂医疗队员表示,治病救人是医生职责所在,不希望被拔高为“英雄”,自己只当出了一趟差。还有一线医护人员表示,希望疫情结束之后,社会仍有对医护人员足够的关心和尊重。
对于医患关系,蔡卫平有最直观的感受。每一次伤医事件的发生,都让医护人员感到寒心。作为全国人大代表,蔡卫平不但在自己的工作中深入思考,也经常与自己所在科室、其他科室的医护人员交流,实地走访不同的医疗机构,有时也与其他省市的医护人员进行沟通,对一线医护人员面临的问题与呼吁进行总结和提炼。
如何让医护人员的工作环境能够更安全一点?蔡卫平认为,关键在于公众的医疗观念。首先要宣传更多的医学知识,让大家对医学的局限性有所了解,认识到医护人员不是“神”,要科学地看待疾病和治疗。医疗行为不是消费行为,因为疾病客观存在治不好的可能性,并非付了钱就一定能够治好所有的病。
“还有最关键的,是让医护人员回归医疗本职。”蔡卫平说,临床上很多医生需要考虑控制住院费用、住院天数等问题,有的医生甚至还需要去催费,这些都可能成为医患纠纷的导火索。蔡卫平建议,可以通过机制的改革、疾病的科普、医疗环境的改善等,推动建立更加和谐的医患关系,减少医患纠纷的产生,同时为医护人员带来更好的安全保障。
【记者手记】
为社会发展“把脉”,为堵点痛点“开方”
作为医生,蔡卫平医者仁心,一直奋战在疾病救治第一线;作为全国人大代表,蔡卫平关注社会痛点,结合调研给出可行性强的建议。
疫情期间,蔡卫平已经结合救治工作与调研,提交了两份关于疫情防控的建议。即将赴京,他再次提笔为民生建言。作为全国人大代表,蔡卫平不但有一份责任心,更有一份使命感。调研与思考是寻找问题的“听诊器”,在履职的过程中,蔡卫平为社会发展“把脉”,为堵点痛点“开方”。
南方日报记者 朱晓枫
摄影 李细华 徐昊
统筹 胡良光
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