北京疾控为何发布“别在草原露营”的提示？

疾控部门提醒市民，去草原时做好个人防护，不接近不食用野生动物，不在草原露营过夜。

昨日，内蒙古巴彦淖尔确诊1例腺鼠疫病例。

在今天下午举行的北京市新冠肺炎疫情防控工作第143场新闻发布会上，北京市疾病预防控制中心副主任庞星火介绍，疾控部门提醒市民，去草原时做好个人防护，不接近不食用野生动物，不在草原露营过夜。

如出现发热等症状应在就诊时主动告知草原和野生动物接触史，以助诊断。请处于门诊、急诊和发热门诊的医务人员注意掌握鼠疫症状和诊断标准，加强对患者的旅行史和接触史问询，做好准确及时的诊断和处置。

◎内蒙古巴彦淖尔出现鼠疫确诊病例

昨日，内蒙古巴彦淖尔市卫健委发布消息，2020年7月5日，巴彦淖尔市乌拉特中旗温更镇1名牧民在乌拉特中旗人民医院就诊期间，经专家组确诊为腺鼠疫病例。

内蒙古巴彦淖尔市卫健委同时通报表示，根据《内蒙古自治区鼠疫疫情预警实施方案》和《自治区鼠疫控制应急预案（2020年版）》的要求，经研究决定，于7月5日发布鼠疫防控Ⅲ级预警信息。2020年7月5日起进入预警期，预警时间从本预警通告发布之日持续到2020年底。

知道君统计发现，去年11月，内蒙古曾确诊鼠疫病例4例。

去年11月12日晚，内蒙古自治区锡林郭勒盟卫生健康委员会、北京市朝阳区卫生健康委员会联合发布消息，经专家会诊，两名在北京市朝阳区相关医疗机构接受诊治的患者被诊断感染肺鼠疫。

去年11月17日，内蒙古自治区卫健委、乌兰察布市卫健委公布，一名内蒙古自治区锡林郭勒盟镶黄旗务工人员，经国家疾控中心确诊为腺鼠疫病例，目前正在乌兰察布市化德县医院救治。

此后不久，11月27日，乌兰察布市四子王旗江岸苏木江岸嘎查1名牧民在四子王旗人民医院就诊期间，经国家和自治区专家会诊，确诊为腺鼠疫病例。患者发病前曾在鼠疫疫源地内活动过。

此外，知道君查询到，去年，全国还有一例因鼠疫死亡病例。据甘肃省卫健委官网消息，去年9月，甘肃省发生鼠疫1例，死亡1例。9月27日，甘肃酒泉市阿克塞县报告1例疑似鼠疫病例，29日确认为败血型鼠疫，酒泉市立即启动鼠疫控制预案三级应急响应，疫情得到及时扑灭，10月6日终止鼠疫控制预案三级应急响应。

◎内蒙古现有鼠疫疫情高风险地区25个

自去年11月连续确诊4例后，内蒙古为何半年内再次出现鼠疫确诊病例？

知道君了解到，内蒙古自治区属于鼠疫历史自然疫源地，有蒙古旱獭、达乌尔黄鼠、长爪沙鼠、布氏田鼠四型疫源地，分布在57个旗县，总面积达33.7万平方公里。

内蒙古自治区卫健委5月28日曾发布公告，批复调整57个鼠疫疫情风险级别，其中高风险地区有25个。此次确诊的巴彦淖尔市乌拉特中旗，以及去年出现确诊病例的锡林郭勒盟苏尼特左旗、镶黄旗均在高风险地区之列。

据内蒙古自治区政府官网消息，今年6月23日，内蒙古自治区综合疾控中心主任王文瑞对2020年全区鼠疫疫情进行分析研判，一是长爪沙鼠疫源地疫源性将长期存在；二是偶发人间病例风险依然存在；三是人与人传播鼠疫风险依然存在；四是远距离传播可能性不能完全排除。

内蒙古卫健委宣传部门工作人员表示，内蒙古作为疫源地存在不确定性，当地每年都要进行大量灭鼠健康教育工作。目前，专家已前往事发地开展病例溯源，排查密切接触者，具体情况需等待进一步研究，研究结果也将及时向公众通报。

作为我国传染病防治法规定的甲类传染病之一，近11年全国鼠疫发病31例。对于鼠疫，大家不要恐慌，要先知道什么是鼠疫？怎么传播的？该怎么预防和治疗？知道君再来为大家解答一下。

近十年全国法定传染病甲类中鼠疫报告数据。数据来自国家卫生健康委员会网站

◎什么是鼠疫？

鼠疫是一种危害严重的烈性传染病，曾被称为黑死病。临床上表现为发热、严重毒血症症状淋巴结肿大、肺炎、出血倾向等。

据中国疾控中心官网介绍，鼠疫是由鼠疫耶尔森菌引起的自然疫源性疾病，其自然疫源地分布在亚洲、非洲、美洲的60多个国家和地区。

鼠疫曾经在人类历史上三次大流行，造成的死亡总人数接近1.7亿人。第一次鼠疫大流行，死亡人数约1亿人，第二次鼠疫大流行即中世纪的“黑死病”造成约5000万人死亡。我国也是深受鼠疫影响的国家之一。19世纪末到新中国成立，我国发生过6次大流行，波及20多个省（区），发病人数约115万，死亡约100万人。

鼠疫主要分三类。

其中，腺鼠疫最为常见，除全身症状外，主要表现为急性淋巴结炎。在蚤叮咬的局部出现疼痛、红斑，可以形成疱疹、脓疱甚至发展形成疖、痈。叮咬附近区域的淋巴结出现肿大、疼痛，治疗不及时可以迅速化脓、破溃，使病人疼痛难忍，无法活动。最常发生的部位是腹股沟区的淋巴结，其次是腋下、颈部及颌下的淋巴结。

肺鼠疫病人病情进展迅速，病死率高。以呼吸道症状为主，起病24-36小时内出现胸痛、咳嗽、咳大量鲜红色血痰，呼吸困难和发绀迅速加重，抢救不及时2到3天内死亡。

败血症型鼠疫最为凶险，病人出现神志不清、谵妄或昏迷等中枢神经系统症状，可有皮肤黏膜出血、鼻出血、便血、血尿等。病死率几乎达到100%。

◎鼠疫的传染源是什么？

自然界很多动物都可以感染鼠疫，这些染疫动物都可以成为人间鼠疫的传染源，尤其以啮齿动物（鼠类、旱獭等）为常见。

野生食肉类动物（狐狸、狼、猞猁、鼬等）、野生偶蹄类动物（黄羊、岩羊、马鹿等）、家畜（犬、猫、藏系绵羊等）也可感染鼠疫，在人们接触、猎捕或剥食这些染疫动物时将鼠疫传染给人类。

◎鼠疫有哪些传播途径？

鼠疫的传播途径有很多种，主要有媒介传播、接触传播和空气传播。

媒介传播：主要是通过跳蚤吸血传播。

接触传播：人类通过猎捕、宰杀、剥皮及食肉等方式直接接触染疫动物时，细菌可以通过手部伤口进入人体，经淋巴管或血液引起腺鼠疫或败血型鼠疫。这种直接接触感染甚至可以通过非常细小的伤口形成感染，如手指的倒刺等。

空气传播：肺鼠疫患者呼吸道分泌物中含有大量鼠疫菌，患者通过呼吸、咳嗽时便将鼠疫菌排入周围空气中，形成细菌微粒及气溶胶，这种细菌悬浮物极易感染他人，造成人间肺鼠疫暴发。接触肺部感染的染疫动物，如感染鼠疫的狗、猫等，也可以直接经呼吸道感染，引起原发性肺鼠疫。当鼠疫菌感染人发展成为肺鼠疫时，即使在疾病早期也有传染性。肺鼠疫人传人的传播方式可造成鼠疫大流行，其波及地区远远超出疫源地范围。

人对鼠疫普遍易感，人类在感染过鼠疫菌后可获得终身免疫力。

◎感染鼠疫会出现什么症状？

鼠疫的潜伏期较短，一般在1-6天之间，多为2-3天，个别病例可达8-9天。

根据不同的感染部位和临床表现可以将鼠疫分为腺鼠疫、肺鼠疫、败血症型鼠疫、轻型鼠疫和其他少见类型鼠疫。

轻型病人表现为低热，全身症状轻微，局部淋巴结肿大疼痛，可能伴有化脓。

腺鼠疫最为常见，除全身症状外，主要表现为急性淋巴结炎。在蚤叮咬的局部出现疼痛、红斑，可以形成疱疹、脓疱甚至发展形成疖、痈。叮咬附近区域的淋巴结出现肿大、疼痛，治疗不及时可以迅速化脓、破溃，使病人疼痛难忍，无法活动。最常发生的部位是腹股沟区的淋巴结，其次是腋下、颈部及颌下的淋巴结。

肺鼠疫病人病情进展迅速，病死率高。以呼吸道症状为主，起病24-36小时内出现胸痛、咳嗽、咳大量鲜红色血痰，呼吸困难和发绀迅速加重，抢救不及时2到3天内死亡。

败血症型鼠疫最为凶险，病人出现神志不清、谵妄或昏迷等中枢神经系统症状，可有皮肤黏膜出血、鼻出血、便血、血尿等。病死率几乎达到100%。

◎鼠疫如何治疗?

抗生素是治疗鼠疫的有效药物，如及早治疗则多可治愈。在鼠疫疫情暴发地区，有症状病人应到卫生院进行诊断和治疗。

◎鼠疫会导致大规模感染吗？

中国疾控中心副主任冯子健曾公开表示，随着疾控体系和医学发展，鼠疫虽没有完全消失，但大规模感染几无可能。

他介绍，我国现有11块鼠疫疫源地，类型多达12种，是世界上鼠疫疫源地分布最广、类型最复杂的国家，多数分布在西北、西南等地区。20世纪50年代后，鼠疫在我国得到了很好控制，鼠疫人间病例的发生均出现在鼠疫自然疫源地以及有鼠疫自然疫源地的地区，呈散发或较小范围内的暴发，发病率急剧下降。

冯子健同时表示，发生人间鼠疫的危险依然存在。但随着疾病预防控制体系以及现代医学的发展，鼠疫已非不治之症，绝大部分为散发病例，人群大规模感染几无可能。因此，公众不必再闻鼠疫而色变。

◎鼠疫怎样预防？

鼠疫要采取综合措施防控才能获得最大的效果。这些措施包括疫情报告、消灭传染源、切断传播途径、保护易感人群所采取的综合措施。还包括预防性灭鼠灭蚤（鼠蚤同灭），健康教育和疫源地干预措施、强化监测等措施。

生活在疫源地及毗邻地区的群众，进入鼠疫疫源地旅游和务工的人员要充分认识到“不私自捕猎染疫动物、不剥食疫源动物、不私自携带疫源动物及产品出疫区”。

对进入鼠疫疫源地的人群要防虫防蚤，防止节肢动物叮咬；远离旱獭洞穴，不要在鼠或旱獭的洞口周围坐卧停留。

在居住地周围和衣物上可以喷洒蚊虫驱避剂。

外出野营、打猎、伐木个人作业时要注意束紧裤管，减少暴露，必要时使用驱避剂。

对发生动物鼠疫的地区要强调管理好牧羊犬只，最好是栓养自家的狗猫等宠物，使这些猫犬减少觅食到染疫动物的可能性。

在对疫源地进行灭鼠灭獭期间，当地居民不要进入疫区处理地段，对疫区处理的地段减少放牧或禁牧。家长或学校教育小孩不要接触和玩病死小动物。

一旦遇到病死鼠（旱獭等病死动物）、疑似鼠疫患者（发热及淋巴结肿大，发热及胸痛、咳嗽）、不明原因高热和急死患者要尽快报告。

◎如果怀疑自己感染了鼠疫，该怎么办?

如果突然出现发热、寒战、淋巴结肿痛或呼吸困难、咳嗽和/或血痰，应立即寻求医疗诊治(曾在鼠疫流行地区旅游的人应将这一情况告知医务人员)。除非由医务人员进行了诊断，否则应避免自行用药，包括使用抗生素。

【多知道一点】

家庭如何防鼠灭鼠？

1.拒之门外

防止老鼠进入室内。建筑物与外界相通的所有孔洞要封闭；通往室内外的下水道、通风管道、线路等道口加设防鼠网，防止鼠窜入；室内门窗的缝隙小于0.6cm，仓库、储藏室、粮库、电梯房门的下段要包铁皮，高度不低于30cm；保证建筑物墙壁完好无孔隙、洞穴，无杂乱堆积物。

2.粘捕结合

物理方法主要是利用鼠夹、鼠笼、粘鼠板等捕捉老鼠。物理灭鼠不会产生化学污染，但是效果有限。使用时应注意选择适当的位置，避免伤及儿童。

3.投放毒饵

主要采用慢性灭鼠剂如溴敌隆灭鼠毒饵等，将毒饵放在毒饵站内，通过老鼠取食，杀死老鼠。灭鼠时，注意收好食物，断绝鼠的食物来源，提高灭鼠效果。布放鼠药要远离水源，防止污染及人员误食。购买鼠药应通过杀虫灭鼠药械销售店面等正规渠道，购买具有“三证”（农药登记证号、生产许可证号、产品执行标准号）的产品，切不可从不法商贩购买来路不明的鼠药。