独家专访美国公共卫生专家黄严忠：拜登防疫政策有重大调整 未必实施经济封锁

　　作者： 高雅

　　[ 截至美东时间11月8日，美国连续四天刷新单日新增病例的纪录，5日至7日每天报告的新增确诊病例均超过12万例。 ]

　　根据约翰斯·霍普金斯大学数据，全美确诊的新冠肺炎病例数已接近千万，死亡人数超过23万。截至美东时间11月8日，美国连续四天刷新单日新增病例的纪录，5日至7日每天报告的新增确诊病例均超过12万例。

　　与此同时，拜登上周六（11月7日）在特拉华州威尔明顿发表胜利演讲时说：“我将不遗余力、不遗余力、不遗余力地扭转这种大流行病。” 拜登在本周一着手组建了一支由12名成员组成的新冠病毒特别工作组，该小组将把他的新冠肺炎疫情防治计划转化为“建立在科学的基石上”的“行动蓝图”。

　　美国新一波的疫情反弹为何如此严重？拜登的防疫计划会做出哪些重大调整？特朗普政府宣称美国将退出世界卫生组织（WHO）一事是否在大选后有了转机？带着这些问题，第一财经记者专访了美国对外关系委员会全球卫生高级研究员、西东大学（Seton Hall University）外交与国际关系学院教授暨全球卫生问题研究中心主任黄严忠。

　　美国医疗系统会崩溃吗

　　第一财经：美国新一波疫情远比今年春天和夏天时严重，为什么会出现如此严重的反弹？

　　黄严忠：我想这出于以下几个原因:第一，尽管美国迄今为止出台了一些社会疏离措施，比如某些州规定民众要戴口罩，但事实上始终没有从根本上断绝传播链条。所以，在没有实施非常严格的隔离措施或者防疫手段的情况之下，再加上未被感染人群的存在，病毒一直都在传播，而且还会继续传播。第二，在没有从根本上斩断传播链条的情况下，全美从8、9月开始陆续重新开放。据我所知，一些大学、中学和小学也都允许学生回去上课，商业领域也进入重启，这都增加了病毒传播的风险。第三，美国11月的大选前会有许多选举活动，这也增加了暴露的几率和感染的可能性。

　　第一财经：未来几周或者说冬季美国疫情的走势会如何发展？美国政府会推出相应的防疫措施吗？

　　黄严忠：现在的问题就在于，正处于总统换届的时期，（美国政府推出防疫措施）可能性不会很大。另一方面，现在进入了秋冬季节，随着温度的下降，更多的人会选择花更多的时间待在室内，社会疏离的距离缩短，这样就增加了接触和传染的可能性。在这种情况之下，我和许多公共卫生专家都认为，疫情会进一步升级。

　　现在，全美单日新增病例数已经超过10万，从上周四到周六每日新报告病例数超过12万，每日死亡病例连续四天超过1000例。根据位于西雅图的华盛顿大学卫生计量与评估研究所（IHME）的项目，美国疫情会持续升级，大概一直要到明年1月中甚至1月下旬，差不多就是拜登就任的时候（达到峰值）。

　　第一财经：如果疫情一直升级，是否会出现医疗系统崩溃、医疗资源挤兑的现象？

　　黄严忠：这种可能性是存在的，特别是如果疫情继续升级，重症患者的数量随之升高的话，对医疗体系的挤兑压力就会增加。换句话说，随着疫情的扩散，感染人数的增高，这种可能性是存在的。

　　但从另一个方面讲，这种可能性不会太大。第一，即使是在今年三四月份，医务人员较为不知所措的情况下，也没有发生资源挤兑的现象。到现在为止，他们已经比较有经验了，在应付这一波疫情上会更有准备。第二，根据研究，新冠肺炎转变成重症然后死亡的比例正在下降。纽约大学医学院和医院系统的研究发现，住院患者的死亡率从3月份的25%以上下降到现在的6%～7%，减少了很多。

　　这表明很可能是新冠病毒在传播的过程中毒性在减弱，现在无症状感染者越来越多也可能是这个原因。从这个角度来说，我想除非重症患者数量急剧上升，否则医疗资源出现挤兑的可能性不会很大。

　　拜登政府抗疫计划的主要挑战

　　第一财经：拜登的防疫策略会出现重大调整吗？

　　黄严忠：基本上所有的公共卫生专家都认为，拜登政府会在防疫政策上有重大调整。据报道，他会推出一系列措施。比如，在周一宣布成立应对新冠肺炎病毒的工作组，由之前被特朗普总统罢免的美国前卫生局局长穆尔西（Vivek Murthy）以及美国食品药物监督管理局（FDA）前专员凯斯勒（David Kessler）共同担任主席。

　　拜登也提出，要把戴口罩变成一个强制性的措施，因为现在戴口罩仍是一个建议式的行为。拜登在疫情期间的政府沟通策略也会发生变化，他说会更尊重科学和专家的意见，转变之前由政客和民众进行沟通的做法，要把美国疾控中心（CDC）和FDA的专家推到前台。

　　拜登还提到，他会更加积极地推行新冠肺炎病毒的检测，并争取检测免费。此外，拜登要扩大全国的监测系统，甚至说要让CDC建立一个24小时的数据面板来追踪与新冠肺炎病毒有关的医院收治情况等。他还希望CDC制定建立一个更加清楚的全国范围内的围堵病毒的指导纲领，对学校开学和社会聚会等情景进行科学规范。

　　这些内容并非完全新颖，因为其他国家已经在这么做了，但是对于美国来说，由于疫情的管控处于放任状态，这可能会是一个更不一样的挑战。

　　第一财经：拜登政府在组织和实施其抗疫计划时，主要挑战是什么？

　　黄严忠：现在已经有一种说法，time is not on his side，“时不拜待”。但如果疫情在其接任时真的发展到非常严重的地步，他推进更加严厉的措施也许会更有说服力，更容易说服反对意见。同时，美国国会的选举情况还未完全明了，但目前看来很大可能仍由共和党来控制参议院，这里的问题在于，他多大程度上能获得共和党人的配合，届时他需要就他的计划进行谈判和讨价还价。

　　另一方面，这些措施在多大程度上会得到美国民众的配合，因为实际上一部分美国人更多抱着“生活还要继续”的想法，认为不能因为疫情就一直封锁，在家里面什么都不干。而且，从疫情在美国暴发以来，已经过去七八个月的时间了，美国人民已经厌倦了这种封锁。届时如果要重新封锁的话，想要得到美国民众的配合，可能是很困难的。

　　第一财经：控制疫情和经济发展是相互对立的吗？如果想控制疫情，实施经济封锁是否不可避免？

　　黄严忠：我个人认为，我们不应该说两者的关系是对立的，而应该谈如何在两者之间找到一个动态平衡。拜登现在的政策侧重点中，一个是应对疫情，还有一个是促进经济复苏，如果按照防疫和经济发展相对立的思路，这两者是无法同时实现的。按照拜登目前的措施来看，他并未提到要启用重新实施封锁等这些比较激进的措施，否则经济只会雪上加霜。从美国人民的角度来说，在大选民调中，有许多人并不觉得疫情以来自己在经济上受到了太大的损失，我想这也许和联邦政府的一系列纾困措施有关。

　　所以，一方面，需要在两者之间找一个平衡点；另一方面，像韩国这样的国家，实际上在控制了疫情的情况下并未对经济造成太大的伤害。因此，要控制疫情，实施经济封锁不一定是不可避免的。

　　第一财经：今年7月，美国正式触发退出世界卫生组织（WHO）的流程。现在，这件事是否有了挽回的余地？这对美国来说意味着什么？

　　黄严忠：是的，拜登已经明确表示，要重新返回WHO，这基本上是没有悬念的。虽然特朗普政府宣布退出，但这个退出的过程没有完成（注：根据为期一年的通知期规定，特朗普政府的退出决定在2021年7月6日才会生效）。可以预计的是，如果美国重返WHO，美国会在WHO的改革中发挥作用，比如WHO的筹资机制以及预算该如何部署等问题。