张文宏深夜发文：目前仍处与病毒并跑阶段

进入3月以来，全国在并未放松对新冠疫情积极监测与防控的形势下，仍然在短期内暴发了大量的病例，这给疫情防控带来了新的思考。

根据国家卫健委通报，3月13日，我国本土确诊病例1337例，本土无症状感染者788例，感染总人数连续两天突破2000例。

在严峻的防疫形势下，3月14日凌晨，国家传染病医学中心主任、上海新冠肺炎临床救治专家组组长张文宏医生再发声，他表示：“抗疫两年多来，目前进入了最困难的时期。未来抗疫仍要有清晰的思路，而不是整天在争论是’清零’还是’共存’。”

张文宏同时透露了好消息：新冠病毒的毒力是真的明显降低了，尤其是对于打过疫苗的人来说，重症率和病死率是真的低于流感病毒了。

与病毒并跑

张文宏援引数据称，全国新冠病例已经从3月1日的单日新增119例激增至3月12日的单日新增3122例，短短11天时间，病例数增长近30倍。

张文宏表示，香港春节后发生的第五波疫情，从1例病例破防到疫情全面失控也仅仅用了1个多月时间，而导致香港以及内地此轮疫情发生的，都是奥密克戎亚型变异株BA.2。“BA.2传播的速度很快，内地和香港大多数都是这一株。”张文宏表示。

由于病毒的快速传播，导致上海的精准防控在这次奥密克戎BA.2突然发生之际，启动慢于病毒传播的速度。“目前仍处于与病毒的并跑阶段，感到非常吃力。”张文宏表示。

张文宏认为，虽然我们与病毒的斗争会长久持续，但是防控节奏不能乱，防控信心不能丢。在与香港专家讨论后，张文宏作出重要判断：病毒的毒力显著降低了，只要免疫功能正常，打过疫苗，无论是何种疫苗，只要加强过，基本都没事。“这是我们消除对于新冠病毒恐惧必须走出的第一步。”张文宏表示。

3月13日，上海新增感染人数达到169例，在当天的上海疫情防控发布会上通报的6例本土确诊病例中，有一例无症状感染者转为轻型确诊病例的78岁老伯，未曾接种新冠肺炎疫苗。一些人抱有侥幸的人认为，病毒既然已经变得相对较弱，那么不打疫苗也不一定有事。

对此，张文宏表示，虽然从香港、新加坡和英国的数据来看，确实有一些不打疫苗也没事的人，但是有事的绝大多数都是未打疫苗的。例如在香港，有接近90%的死亡病例是未接种疫苗或者只接种了一针疫苗的。

另据英国政府监测数据显示，新冠病毒在英国的致死性已经低于流感，新冠导致的病死率现在仅为0.03%。当德尔塔变异株占主导地位时，新冠病毒的死亡率约为0.2%，是奥密克戎致死率的7倍。

相比之下，季节性流感的感染死亡率介于0.01%和0.05%之间。英国科学家认为，新冠致死率的下降是由于群体建立起了针对奥密克戎的免疫力，但科学家同时警告称，另一种变异株可能会逆转这一进程。

变异株毒力仍待研究

英国传染病专家保罗·亨特（Paul Hunt）教授表示：“新冠致死率下降主要归功于群体建立起的免疫力，当然，奥密克戎的毒力也较小。”但他认为，奥密克戎变异株BA.2的毒力是否也同样减弱，仍然值得进一步研究。

接种疫苗仍然是目前应对新冠病毒（包括变异株）产生重症的最有效方式。目前英国超过三分之二的人群已经接种了全程新冠疫苗，并且在70岁以上最容易感染病毒的人群中，接种疫苗的比例超过90%。英国政府计划在本月晚些时候向75岁以上的老人、养老院居民和免疫系统较弱的人提供第四针疫苗加强接种。

不过在美国，在上周公共卫生专家撰写的一份最新的长达136页的报告显示，新冠病毒仍然造成了无法忍受的死亡水平，远高于流感等其他病毒，并且新冠病毒的死亡人数仍然高出其他呼吸道疾病约10倍。

白宫首席医疗顾问福奇（Anthony Fauci）博士认为，美国在结束新冠大流行并生活恢复正常之前，还有很长的路要走。

但报告仍然认为，最糟糕的时候已经过去。报告称，即便未来一年内，新冠感染者的死亡率达到0.1%，那么即便美国80%的美国人感染了，死亡人数大约是两年前大流行新冠死亡病例的一半。

报告还称，在乐观的情况下，未来每年死于新冠病毒的人数可能会低于2万人。“新冠没有很多人预期的那么可怕，但我们也不要自满、不作为，或者过早地宣称胜利。”作者称。

面对全球的疫情形势，张文宏认为，现在中国仍然未到开放时。“中国如果现在迅速开放，会引起短时间内大量人群的感染，即使再低的病死率也会造成医疗资源挤兑和社会生活的短暂休克，对社会和家庭造成不可弥补的伤害。”张文宏表示。

他认为，未来阶段我国无论如何都要对高龄和患有基础疾病的人群做好保护，以防这部分由于担心疫苗副作用而未接种疫苗的群体出现大量感染。

张文宏还表示，近期我国继续采取社会面清零策略，将传播极快的奥密克戎第五波疫情压制在完全可控的水平非常重要，但这并不意味着我们会持久性地采取封城和全员检测的策略。此外，未来应该依靠可广泛供给的口服药物以及可负担得起的居家检测试剂等，进一步完善防控体系，并做好充足医疗资源的准备。