中国小康网7月26日讯 老马 根据世界卫生组织的说法,目前的猴痘疫情现在是国际卫生紧急事件。该组织之前只宣布过五次紧急事件:2009年猪流感、2014年西非脊髓灰质炎和埃博拉病毒、寨卡病毒和埃博拉病毒。刚果民主共和国在2018年,最近一次当然是在2020年1月末的电晕事件。
猴痘疫情尚未引发严格封锁
德国时间在线报道,重要的是要注意,宣布国际卫生紧急情况与宣布大流行不同。电晕的例子表明了这一点。世界卫生组织在2020 年 1 月末宣布新型冠状病毒为卫生紧急事件,但直到 3 月才宣布它为大流行病,世卫组织尚未将猴痘疫情描述为大流行。
只有满足三个标准,世界卫生组织才应宣布进入紧急状态。这是由具有国际约束力的国际法的《国际卫生条例》规定的(例如 Milbank Quarterly: Gostin & Katz, 2016)。决定性的因素是,第一,它必须是“非常事件”,第二,由于其国际传播,对其他国家的公共卫生构成“危险”,第三,“可能需要国际协调应对”。由世界卫生组织总干事针对每种危险召集的委员会决定是否所有这些都适用。但是,由总干事单独决定他是否真的宣布进入紧急状态。
事实上,这一次谭德塞决定反对专家的建议。在周末举行了七个小时的会议后,只有六名成员赞成宣布进入紧急状态,但九名成员反对。这是有史以来第一次有世卫组织主任反对专家的投票。谭德塞周六为他的决定辩护如下:“我们的疫情正在世界范围内迅速蔓延,我们对传播途径知之甚少,但符合《国际卫生条例》的标准。”
《国际卫生条例》要求各国保持一定的能力,以便能够对传染源的爆发做出快速反应。这适用于实验室和监测系统。此外,各国必须及时向世界卫生组织报告疫情。然而,就突发卫生事件本身而言,法律上几乎没有变化——因为它没有具有法律约束力的后果。“宣布进入紧急状态是世卫组织发出的最响亮的警钟,”全球卫生专家兼行星卫生政策中心执行主任迈克·沃斯说。“同时,也只有推荐的性质。”
然而,与四周前猴痘专家委员会上一次会议之后相比,世卫组织的建议走得更远:各国应具备可用的检测能力,尝试通过接触者追踪阻止人与人之间的传播,与受影响的群体合作,即特别是男男性行为者,更多地投资于教育医护人员和有风险的人,并在可能的情况下生产测试和疫苗。
各国是否会效仿以及在多大程度上效仿还有待观察。Maike Voss 说,并非所有国家都遵守实际上具有约束力的《国际卫生条例》。对于不具约束力的建议来说,情况并没有好转。电晕的例子表明了这一点。尽管世界卫生组织在 2020 年 1 月下旬宣布进入紧急状态,但几个月后,当大流行对他们造成沉重打击时,许多国家,例如美国和德国,却几乎没有做任何准备,例如在实验室检测能力方面。
戈斯汀说,宣布进入紧急状态将使各国政府和全球公众意识到这个问题——如果政府不采取行动,就会追究他们的责任。在最好的情况下,世卫组织主任的决定将导致各国在抗击疾病和研究方面投入更多资金,这一次疫苗的分配将比新冠疫情更为公平,因为在疫情中穷国不得不等待最长。这正是世界卫生组织所提倡的。
Maike Voss 说,重要的是,像德国这样的国家在这种情况下树立了一个好榜样。这加强了世卫组织。除了积极遏制外,这还包括对目前几乎所有病例都记录在案的人群进行非歧视性待遇,这些人群在世界范围内受到污名化、歧视和有时受到迫害,指与其他男性发生性关系的男性。
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