中央重磅文件定调：推动生育政策与经济社会政策配套衔接

近日，中共中央、国务院印发了《扩大内需战略规划纲要（2022~2035年）》（下称《纲要》），《纲要》指出，推动生育政策与经济社会政策配套衔接，减轻家庭生育、养育、教育负担，改善优生优育全程服务，释放生育政策潜力。增加普惠托育供给，发展集中管理运营的社区托育服务。

人口专家、广东省人口发展研究院院长董玉整教授对第一财经分析，人口问题是中华民族发展的大事情。生育问题也不仅仅只是单纯的生孩子，而是涉及到经济、社会、文化、科技、教育、健康等方面的综合问题。人口不仅是社会发展的主体，更是影响经济可持续发展的关键变量。

在育龄妇女减少、生育意愿走低等多因素的影响下，近年来我国出生人口数量和出生率继续走低。数据显示，全年我国出生人口仅1062万人，创下了近年来新低。同时，根据国家统计局历年数据，48万人的净增人口数量创下了近60年来（1962年以来）的新低，全国总人口已经快达到负增长的警戒线。

分省份来看，2021年有13个省份人口自然增长率为负。13个省份中，至少有江苏、湖北、湖南、内蒙古、山西、天津为近几十年来人口自然增长率首次转负。

董玉整说，当前人口形势正面临着诸多新的挑战。过不了多久，就将整体进入人口负增长阶段，少子老龄化将成为常态，而低生育率将成为影响人口发展的最大风险。在这样的大背景下，采取积极生育政策，全方位做好积极生育政策支持工作，构建生育友好型社会，建设活力型社会十分重要。

董玉整分析，生育政策与经济社会发展政策的衔接，其重点就是围绕支持积极生育，在经济社会各项政策中都要突出人口发展和积极生育的政策导向，在深入调查研究的基础上，采取综合的、系统协调的、有效高质的各项措施，帮助人民群众解决在实际生育过程中所面临的生不起、养不起、不敢生、不想生等诸多思想意识、社会心理和社会生活等现实问题，切实减轻群众在生育、养育、教育等方面的实际负担，有效激发和释放群众的生育潜能，努力保持适度生育水平。

2021年6月，中共中央、国务院印发《关于优化生育政策促进人口长期均衡发展的决定》（下称《决定》），对做好新时代人口工作作出全面部署。《决定》印发一年多来，各地区各部门积极推进优化生育政策落实，出台了一系列配套措施，相关工作取得积极进展。

今年8月，国家卫生健康委、国家发展改革委等17部门联合印发《关于进一步完善和落实积极生育支持措施的指导意见》（下称《意见》），《意见》将婚嫁、生育、养育、教育一体考虑，从财政、税收、保险、教育、住房、就业等各个方面，完善和落实积极生育支持措施。

在地方，一年多来，各地密集发布优化生育的政策措施。例如，云南省近日印发《云南省生育支持项目实施方案》，2023年1月1日起，对符合政策条件的家庭发放一次性生育补贴，二孩补贴2000元、三孩补贴5000元。

湖北黄冈日前印发《黄冈市优化生育政策促进人口长期均衡发展若干措施》提出，对女方年满35周岁、确需实施辅助生殖技术生育的家庭，在市内具备资质的医疗机构开展辅助生殖技术治疗的费用，按照每户累计不超过1万元的标准予以报销。逐步将辅助生殖技术项目按程序纳入医保基金支付范围。

此外，发展普惠托育对释放生育政策潜力十分关键。根据华南农业大学经济管理学院教授罗明忠带领的课题组对广州市18-50岁常住居民的673份有效调查问卷结果，对生育意愿可能带来负面效应的因素从高到低依次为：儿童无人照料、经济负担重、难以平衡家庭与工作的关系、养育孩子太费心、住房困难、教育资源紧张、医疗卫生资源配置状况等。可见，儿童无人照料是阻碍生育的首要因素。

对此，《纲要》明确，要增加普惠托育供给，发展集中管理运营的社区托育服务。