疫情观察 | 新冠重复感染？能少得就少得，能不得就不得

关键要点

根据最近的一项研究，感染 COVID-19 的次数越多，可能经历的健康结果就越差。

专家建议每个人都接种疫苗并采取健康安全措施，例如在脆弱的环境中戴口罩，无论他们是否已经感染了病毒。

作者：Claire Wolters |

编译：唐诗 |

根据发表在《自然医学》上的一项新研究，感染 COVID-19 的次数越多，出现严重症状、住院和死亡的风险就越高。

研究人员使用了从退伍军人事务部 （VA） 数据库中收集的患者数据，其中包括超过 443，000 名感染过一次的人、近 41，000 名感染过两次或更多次感染的人，以及超过 500 万人从未感染过 COVID。

他们发现，与感染一次的人相比，感染两次或两次以上COVID的人的死亡风险是其两倍以上，住院风险是其三倍，无论疫苗接种状况如何。

再次感染的人也更容易患上长期COVID和慢性病，如糖尿病、心脏病和凝血障碍。这些风险在有三次或三次以上感染的患者中最高。

新发现挑战了现有观点，即先前感染COVID可以防止新感染。

“我们之前被告知，如果你得到一次，你就会建立免疫力，也许再感染是无关紧要的，”该研究的合著者，弗吉尼亚州圣路易斯医疗保健系统的研究和教育服务负责人Ziyad Al-Aly说。“好吧，我们在这里说，感染不是无关紧要的。

Al-Aly表示：“喉咙痛和发烧一两天，我们很多人都可以忍受。更大的担忧是感染的长期后果。“

01

并不能降低对健康产生负面影响的风险

该研究没有衡量具有免疫力是否能降低再感染的风险。然而，根据以前的报告，对先前感染的自然免疫力不如疫苗诱导的免疫力强大。

“通过感染获得免疫力会产生后果，这篇论文开始充实这一点。在任何情况下，疫苗接种都比感染更安全，“约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院病毒学家兼教授Andrew Pekosz博士表示。

Pekosz补充说，这项新研究还阐明了不惜一切代价避免感染的重要性，而不仅仅是为了避免严重的疾病和死亡。

“这确实发人深省，”他说。“它开始告诉我们COVID-19的真正成本是什么。”

02

感染新冠病毒后多久可以再次感染？

随着我们进入COVID-19世界的第四年，不止一次感染这种疾病不再是闻所未闻的。与任何病毒一样，该病毒进化以逃避我们的免疫系统和疫苗。但是，新变种总是应该归咎于新的感染吗？会不止一次感染相同的 COVID 变体吗？

约翰霍普金斯大学卫生安全中心高级学者Amesh Adalja医学博士告诉Verywell，由于产生的抗体的水平和特异性，在初次感染后至少几个月内不太可能再次感染相同的COVID变体。

他补充说，不知道它会发生多少次，因为再感染的数量并不是真正可以量化的。

“对于大多数人群来说，变异感染倾向于一波又一波地移动，一个主要变种感染一个人群，然后另一个变种在稍后的时间传播，”西北医学麦克亨利医院传染病专家兼首席医疗官Irfan Hafiz医学博士表示。

哈菲兹说，那些在初次感染后没有产生足够抗体反应的人——例如免疫功能低下的个体，可能会再次感染相同的变体。

因此，再次感染同一变异株的可能性不大，但有可能。

Adalja说，免疫功能低下的人不太可能在最初感染COVID后的头几个月（甚至可能更长）内再次感染。他们可能不会再次感染相同的变体——在这几个月中可能会出现另一种变体或亚变体（例如，B.Q.1.1 是 Omicron 的亚变体）。

根据 Adalja 的说法，有几个因素会影响一个人的 COVID 再感染风险：

他们的免疫状态（例如，他们是否免疫功能低下）

距离他们上次感染 COVID 已经过去了多长时间

他们接触病毒的次数

变体的属性

数据显示，既往感染对预防针对 Delta 变体的症状再感染的有效率约为 92%，但对奥密克戎的有效率仅为 56%。

Adalja说，更多免疫逃避COVID变种的进化缩短了潜在再感染的时间。例如，美国疾病控制与预防中心（CDC）在2022年4月的一份报告中确定了10名患者，他们首先感染了Delta变体，然后在不到三个月后再次感染了Omicron变体。感染之间的最短时间为23天。

这些再感染病例证明了感染诱导的对新变异株的免疫力的局限性。

03

我们能做些什么来降低再感染的风险？

展望未来，Al-Aly和他的团队将寻求研究如何降低再感染的风险和健康后果。

Al-Aly说：“主要信息是，如果您以前感染过COVID-19，那么继续保护自己免受再次感染是值得的。“感染不是良性的。”

研究结果可能会促使医生和研究人员修改未来的COVID-19策略。Pekosz说，抗击病毒应该涉及额外的努力，以减少被感染的风险。他补充说，这可能意味着疫苗制造商将不得不优化加强剂的开发和推广，并可能开发一种可以针对传播的疫苗。

与此同时，Pekosz表示，人们需要尽其所能利用现有的治疗方法，并采取公共卫生预防措施。这意味着在室内戴口罩，避免拥挤的空间，并寻求像Paxlovid这样的治疗方法来缩短感染的持续时间。

本文提供的信息仅用于一般指导和信息目的，本文的内容在任何情况下均不应被视为投资、业务、法律或税务建议。

本文首发于微信公众号：出新研究。文章内容属作者个人观点，不代表和讯网立场。投资者据此操作，风险请自担。