就诊高峰 朝阳医院急诊抢救室不眠夜

2022年12月26日，新冠回归乙类管理。新的管理方案提出，围绕“保健康、防重症”，采取相应措施，最大程度保护人民生命安全和身体健康。

尽可能开放床位、尽全力周转资源、最大限度救治病人。疫情之下，这家知名三甲医院急诊科在高压下保持24小时运转，内部开设15个病区、500余张综合救治床位，医生护士省下吃饭喝水的时间收治患者。

近日，新京报记者来到朝阳医院急诊科抢救室进行探访。在病房外，一名曾支援武汉的急诊专家说，“我们希望大家能扛过去，我们有信心扛过去。”

2022年12月27日晚，朝阳医院急诊科抢救室，医务人员忙碌中。

2022年12月27日晚上10时许，北京朝阳医院地下一层，急诊科分诊台对面不远处，一双戴着医用手套的手从内将蓝色屏风拉开。几名身穿隔离衣的医务人员出现，一边冲里面喊着“再加一个”，一边将担架床上的昏迷老人和同行的120医生接了进去。

43步长的抢救室通道一共摆了16张病床，氧气罐、监护仪、移动工作站、输液支架等设备被塞进床与床的缝隙间。担架床时停时行，护士将工作站往办公室门口挪了挪，让床能进到内部。

抢救室大厅内，老人在此被转移至病床，之后由医务人员推着，在一条还有余地的过道处安置好。连接监护仪、氧气，医生与120医生交接病情、下医嘱，护士为老人脱掉鞋袜、盖好被子，治疗迅速开始。

2022年12月27日晚，朝阳医院急诊科抢救室，医务人员为刚被送进抢救室的患者连上监护设备。

2022年12月27日晚，朝阳医院急诊科抢救室，一瓶救护车上的氧气瓶随患者进入抢救室，不间断供氧。待医务人员更换供氧设备后，这个氧气瓶才会重新回到救护车里。

2022年12月27日晚，朝阳医院急诊科抢救室，一台新增的监护仪刚通电。

疫情之下，医疗机构正不断承接增加的就诊患者。

朝阳医院急诊内科平时的日接诊量为百余人，近两周达450-550人次，24小时进入急诊的救护车高达75-90车次。2022年12月26日，该院急诊、发热患者共1763人，数倍于平时的接诊量，抢救室危重症患者85人。

2022年12月27日晚，北京朝阳医院急诊科抢救室，医务人员为患者输液。额定床位16张的抢救室里，放下了69张床位。高龄、白肺、病情危重，老人们躺在病床上，有的彻夜咳嗽不休。

在这个原本设计容纳16张病床的急诊抢救室里，所有空间（包括附近3条走道、原本用作更换防护及储备物资的区域）都被利用，但凡能接氧气设备的地方，都被平行排列、头尾相连、垂直拼接地摆上病床，最终诊区里塞下了近70张床位，是额定值的4倍左右。

2022年12月28日凌晨，朝阳医院急诊科抢救室，一张病床前贴着“加-30床”字样的纸张，每张新增的床位前都贴着对应的临时编号。

即便如此，只要还有地方，医务人员就尽力开辟新床。从下午5点接班到凌晨1点，抢救室医生蔡继飞和解雪飞已新收了11个病人。

2022年12月27日晚，朝阳医院急诊科抢救室，安顿好床位后，医务人员为患者输液以控制其肺部感染。

2022年12月28日凌晨，朝阳医院急诊科，病床已增至抢救室外的走道。“我们这儿空间不够，只能挪来挪去。”蔡继飞打比喻，“就跟‘华容道’（一种益智游戏）一样。”

2022年12月28日凌晨，朝阳医院急诊科抢救室，滚动鼠标，变动的黑白影像呈现出肺部的不同截面，几个医生凑在显示屏前看了看：肺炎，双下肺磨玻璃影。

2022年12月28日凌晨1点15分，朝阳医院急诊科抢救室，在相继接进几位新病人后，蔡继飞拨通总值班电话，协调更多的氧气瓶与监护仪。

“我们没氧气瓶了，监护仪也没有了，还有人进来，用不上设备，麻烦你……监护仪能移动的就行，监测心率血氧……十台能有吗？你们能给多少？能给多少给多少吧。”

电话那头回复，目前只有一台。

过了一刻钟，铃声再次响起，通知他设备凑齐了。蔡继飞从一旁打印机纸盒里抽了张黄色的单子，写下：“借条：急诊抢救室借监护仪十台。”

随着病人持续增多，急诊科的人力、物资也捉襟见肘。

在抢救室内，有氧源的地方已全部接氧，没氧源的床位接着氧气罐；不够的物资设备向后方求援，物资储备区几张空置的病床，是从其他科室借来的。

2022年12月28日凌晨，朝阳医院急诊科抢救室，新到的氧气瓶。

比缺东西更难应对的是缺人。随着感染患者增加，医务人员纷纷“阳”了，在非战斗性减员最严重的时候，急诊科一度只剩下一位医生，需要外部增援。现在，内部几乎已“阳”过一轮，急诊减员有所缓解，而工作量是平时的三倍以上。

诊疗工作没有可削减的内容，能削减的只有休息时间——不吃、不喝、不上厕所。

2022年12月27日晚，朝阳医院急诊科，一名患者刚被送抵抢救室，医务人员聚过来帮忙。

2022年12月27日晚，朝阳医院急诊科，120救护车车组将一名患者送达，抢救室大夫紧跟过来交接病情。

2022年12月27日晚，朝阳医院急诊科，医务人员合力将送抵抢救室的患者从担架转移至病床。

2022年12月27日晚，朝阳医院急诊科，医务人员为送抵抢救室的患者连接监护仪、氧气。

2022年12月27日晚，朝阳医院急诊科抢救室，护士站前，医务人员忙碌不停歇。

老人是新冠的高危人群，抢救室病床上罕见年轻面孔。近一个月，医生蔡继飞接过年龄最大的肺炎患者超过九十岁，最年轻的也有四五十岁。

无论哪个角落，都能听见监护设备滴滴答答响个不停，提示患者心率、血氧或血压异常。一部分老人沉睡或沉默，另一部分从嗓子里发出无法遏制的嘶鸣音或咳嗽。

2022年12月28日凌晨，朝阳医院急诊科抢救室，一名患者抬手呼唤附近的护士，氧气面罩下，微弱的声音变得难以分辨。

一手扯开氧气面罩，一手将纸巾捂在嘴角，1分钟内，92岁的患者陈圆（化名）在病床上咳了21下，鹅黄色的被子上，“皮一下开心鸭”的可爱字体不时颤动。

陈圆2022年12月26日入院，新冠抗原阳性，肺炎，血氧80%多，属重症范畴——但在抢救室不算重，更重的患者血氧只有70%多。由于咳嗽不断，白天医嘱中增加了止咳药物，考虑到陈圆年事已高，输液会加重心脏负担，用药需尽量克制，医务人员决定只通过调整卧姿来改善血氧和咳嗽。

2022年12月27日晚，朝阳医院急诊科抢救室，值班护士来到病床前，实时监测陈圆的情况，商讨什么办法能让老人好受一点。

2022年12月28日凌晨，朝阳医院急诊科，另一张病床上，老人不断掰扯着脸上的氧气面罩，护士赶过去阻拦。“憋得慌。”“您坚持一下，忍一忍，听话。”在护士安抚下，老人镇定了下来。

北京朝阳医院党委常委、副院长、急诊医学科主任郭树彬介绍，针对现状，朝阳医院进一步加强了急诊科医护力量和资源周转。目前，急诊全体医护人员均在超负荷工作，所有医护人员本着轻伤不下火线的理念坚守岗位，医院从各专科抽调有经验的内科医生支援急诊，保证每天的内科诊室从3个增加到6个，尽量缩短患者的等候时间。

总务处、物资器械中心通过积极协调氧气瓶和急救设备，保证急危重症患者的救治质量和水平。针对急诊科转运床吃紧的问题，2022年12月22日上午，朝阳区卫健委紧急协调的3张转运床、20张折叠床投入使用，该院紧急协调为常营东院区购置的10张转运床，也已送至院本部使用。

2022年12月28日凌晨，朝阳医院急诊科抢救室，病床旁挂着家属为患者准备的水果。

急诊深夜不眠。

晚上10点，有市民在分诊台进行询问时，一位医务人员提醒，目前排队人数较多，可能需要等待。在急诊通道两侧，患者自带行军床、轮椅、小马扎，等待广播里叫到自己的名字。有的年轻人三人挤着一张轮椅，彼此陪伴着度过候诊时间；有的老人戴着N95口罩、低着头打盹。

2022年12月28日凌晨，朝阳医院急诊科，患者家属在抢救室外等候消息，医生不停出入，与患者家属沟通。

2022年12月27日晚，朝阳医院外短暂停靠的救护车。

在急诊科ICU病房，记者碰见了曾经支援武汉的医生唐子人，他刚刚完成一名患者的收治。

“我们希望大家能扛过去，我们有信心扛过去。”他说。

-The End-

记者 郑新洽 戴轩 摄影报道

编辑 郑新洽 张湘涓

校对 贾宁 王心