感染新冠病毒或引起眼部疾病？五问五答

近期，有不少患者感染新冠后，眼部出现不适，这些可能不是“烧糊涂”这么简单。新型冠状病毒感染到底是否影响到眼睛呢？感染奥密克戎毒株后，出现眼部感染症状比例高吗？新冠病毒感染后有哪些常见的眼部症状？“阳”后出现眼部表现应该怎么办？如何预防新冠感染后带来的眼部不适？一文看懂>>>

新型冠状病毒感染到底是否影响到眼睛呢？

中华预防医学会公共卫生眼科学分会发布的《中国新型冠状病毒眼病防控专家共识(2022年)》指出，新型冠状病毒感染患者出现眼部病变的比例为0%-35.71%，多以结膜炎为首发病变。

此前，《自然·通讯》刊登的最新研究成果显示，新冠病毒可导致眼部不适和视网膜炎症。而《柳叶刀》发布的大型前瞻性观察研究也显示，即使接种过疫苗，仍有24.8%-27.7%的新冠感染者会出现眼睛酸痛的症状。

感染奥密克戎毒株后，出现眼部感染症状比例高吗？

北京协和医院眼科主任陈有信教授介绍，目前来看，感染新冠病毒奥密克戎毒株后，出现眼部感染症状的比例不算太高。

新冠病毒感染后有哪些常见的眼部症状？

新型冠状病毒眼病的临床表现多样。大部分病人会出现结膜炎症状，如充血、水样分泌物、溢泪、瘙痒、异物感、眼痛、干眼、眼睑轻度水肿、睑结膜滤泡反应、局部淋巴结肿大；结膜炎症状大多数病人是新冠发病后2-5天出现（可能为患者咳嗽时鼻腔中病毒通过鼻泪管进入眼部，引发结膜炎，也可能是不正确擤鼻涕方法造成鼻腔病毒进入眼部）。

但也有极少一部分人会发生急性黄斑视网膜病变，眼底检查时会发现黄斑区尤其是外层视网膜和椭圆体带等有受损的情况，这些区域受损会造成人们视力模糊。另外，新冠病毒侵犯视神经后，会导致视神经病变，出现视力受损。

“阳”后出现眼部表现应该怎么办？

如果是因为新型冠状病毒感染后的高热引起的眼睛痛、眼眶疼等，不必过于惊慌。其实，在普通的感冒和发烧时，这种眼睛不适也很常见，一般待退烧后症状多能缓解。

北京协和医院眼科主任陈有信提醒，新冠感染或症状发作后的15天—2个月，最易发生眼部感染。

如果只是出现结膜等眼表组织的干涩或其他结膜炎症状，可以用一些润眼药水如玻璃酸钠、人工泪液等滴眼，也可以用一些抗病毒眼药水如更昔洛韦滴眼液，以及非甾体类的消炎药水等缓解症状。

若出现视力下降要及时到有眼科的医疗机构就诊。眼红、眼痛等不适持续存在的患者也应该到医疗机构就诊。

“不过这波新冠病毒感染后导致眼部不适的比例比较低，大部分感染者预后也较好，公众不必过度恐慌。”陈有信说。

如何预防新冠感染后带来的眼部不适？

眼科医师建议：

1.佩戴隐形眼镜的人群，建议在新冠病毒流行期间，佩戴框架眼镜，如若必须佩戴，建议在接触脸部之前，充分洗手。

2.尽量少看手机，防止眼球不停来回运动，增加眼睛负担，可以闭眼听听音乐。

3.恢复后期有剧烈咳嗽的病人，建议不要硬扛，尤其是有高度近视的患者，建议吃止咳药，防止视网膜脱落的风险以及中老年有颈部斑块的患者出现血栓脱落。

4.擤鼻涕时最好压住一侧鼻孔，双侧交替擤鼻涕，可以防止鼻涕中的病毒顺着我们的鼻泪道逆流入眼睛，造成眼部结膜炎症状。

5.要注意眼卫生，尽量减少眼部病毒载量，包括勤洗手，避免触摸或揉眼睛，定期更换枕套、床单和毛巾，不共用个人物品。

资料来源：科技日报、中国新闻网、人民网(603000)、山西省眼科医院、陕西省宝鸡市人民医院、《中国新型冠状病毒眼病防控专家共识（2022年）》、通州融媒