新冠病毒感染“乙类乙管”正式实施，医保报销、公共出行、员工请假有何变化

1月8日，我国对新冠病毒感染正式实施“乙类乙管”，疫情防控从“防感染”转到“保健康、防重症”，从风险地区和人员管控转到健康服务与管理。在医保报销、公共出行、个人防护、员工“阳了”请假方面有何变化？

各地速调医保政策

在新冠病毒感染正式迈进“乙类乙管”的前一天，国家医保局、财政部、国家卫生健康委、国家疾控局联合印发了《关于实施“乙类乙管”后优化新型冠状病毒感染患者治疗费用医疗保障相关政策的通知》（以下简称《通知》）。

《通知》明确，对于住院的新冠患者延续“乙类甲管”时的政策，全额保障新冠患者的住院费用；新冠患者在基层医保定点机构发生的与新冠治疗有关的（医保目录范围内）门急诊费用，原则上不设起付线和封顶线，报销比例不低于70%，具体规定由地方医保部门商财政部门根据医保基金运行情况研究确定，参保患者在其他医疗机构发生的新冠门急诊治疗费用，按照乙类传染病医保政策报销。以上两条举措均现行至2023年3月31日。

在国家出台政策后，各地也开始优化当地的新冠患者就医的医保政策。具体来看，北京市针对新冠住院患者采取全额报销，新冠病毒感染及11类疑似症状相关的门急诊费用实施专项保障，不设起付线和封顶线，报销比例为90%；山西省新冠病毒感染在二级及以下医保定点医疗机构门急诊发生医保目录内的医疗费用，不设起付线和支付限额，由医保统筹基金支付70%，新冠住院患者全额报销；江苏省规定基层医保定点医疗机构发生的与新冠病毒感染救治有关的门急诊费用，医保基金支付不设起付线、报销限额，报销比例不低于75%。以上省份的政策均于2023年1月8日起开始执行，有效期至2023年3月31日。

Latitude Health合伙人赵衡在接受北京商报记者采访时表示：“此次国家医保政策的调整暂行至今年的3月31日，主要是面向当下以及春节期间可能产生的感染高峰，最大限度保障老百姓(603883)得到有效的救治。”

“虽然一些住院的重症患者可能会产生较高的治疗费用，全额报销会产生一定的压力，但是考虑到去年医疗服务使用率偏低，医保消耗相对比较低，因而还是有能力提供全额保障提升救治能力的。未来的政策将会持续优化，向重点人群倾斜，提升一些如呼吸机等救治需要的设备的报销比例。”赵衡分析称。

“全薪病假”成为过去

新冠病毒感染成为“乙类乙管”，此前“乙类甲管”期间的“全薪病假”还会存在吗？用人单位是否可以要求阳性员工上班？劳动者能否以单位“有阳”为由拒绝到岗提供劳动？

此前员工“阳了”请假依然可以获得正常工资，，是由于当时对新冠病毒感染实行“乙类甲管”。根据《传染病防治法》中的相关规定，对已经发生甲类传染病病例的场所或该场所内的特定区域人员，被隔离人员有工作单位的，所在单位不得停止支付其隔离期间的工作报酬。

“回归‘乙类乙管’，也就意味着之前的举措将不再适用。劳动者感染新冠的病假、与防疫相关的工资薪酬问题等则需要按照《劳动法》以及企业内部的相关规定处理。”IPG中国首席经济学家柏文喜告诉北京商报记者。

上海柏芮思律师事务所职业律师王之焰表示，“劳动者在感染新冠病毒之后可以向用人单位请假，根据《关于贯彻执行若干问题的意见》规定：职工患病或因非工负伤治疗期间，在规定的医疗期间内由企业按有关规定支付其病假工资或疾病救济费，病假工资或疾病救济费可以低于当地工资标准，但不能低于最低工资标准的80%”。

“当然，如果劳动者在感染新冠病毒之后也是可以申请居家办公的，在和用人单位协商同意后，根据最高法《关于为稳定就业提供司法服务和保障的意见》之规定，劳动者居家办公按照正常工作工资发放。”王之焰补充道。

“用人单位可以评估新冠病毒感染者的状态，在不影响履职并做好防护的情况下，可以要求劳动者到岗提供劳动或由双方协商处理”，柏文喜分析称。“这些政策的调整对于企业来说有利于保证劳动者的到岗与履职状态，保证工作效率，但是却面临如何防范员工之间疫情传播和扩散传染的问题，也有可能由此会引发相关法律、经济责任后果的困难和挑战。”

“需要提醒大家的是，由于对新冠病毒感染实施‘乙类乙管’措施，感染者请假属于病假，建议去医院开病假单为宜，直接以阳性不去上班，倘若公司没有批准，则可以视为旷工。”王之焰表示。

工作生活加速恢复常态

对新冠病毒感染实施“乙类乙管”措施，进一步推动市民工作、生活加速恢复常态。在国务院联防联控机制综合组发布的《关于对新型冠状病毒感染实施“乙类乙管”的总体方案》中，明确对新冠病毒感染者不再实行隔离措施；在《新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）》（以下简称《诊疗方案第十版》）中，不再判定“疑似病例”。

在跨境游方面，国务院联防联控机制综合组发布《关于优化内地与港澳人员往来措施的通知》，自香港入境人员凭行前48小时新冠病毒感染核酸检测阴性结果入境，将检测结果填入海关健康申明卡。自澳门入境人员，如7天内无外国或其他境外地区旅居史，无需凭行前新冠病毒感染核酸检测阴性结果入境。

此外，恢复办理内地居民旅游、商务赴香港签注；逐步有序全面恢复内地与香港、澳门陆路口岸客运和水路客运；有序恢复内地居民赴香港、澳门旅游。有序恢复中国公民出境旅游。

实施“乙类乙管”不是放开不管，例如，为呵护好重点人群，在《诊疗方案第十版》中明确对养老机构、社会福利机构等脆弱人群集中场所的工作人员和被照护人员定期开展抗原或核酸检测，外来人员进入脆弱人群聚集场所，需要查验48小时核酸并现场开展抗原检测。

“乙类乙管”措施实施后，也要做自己的健康责任人。在国家卫健委印发的《新型冠状病毒感染疫情防控操作指南》中，明确要求市民接种疫苗、科学佩戴口罩、规律作息、开窗通风等需要落实到位。在感染新冠康复后，要做好防护措施预防二次感染，循序渐进地回归运动。

北京商报记者 方彬楠 张晗