定点药店纳入“门诊统筹” 头部零售药企优势凸显

每经评论员 张怀水

为更好推进职工医保门诊共济保障机制改革，国家医保局2月15日印发《关于进一步做好定点零售药店纳入门诊统筹管理的通知》（以下简称《通知》），明确各级医保部门要采取有效措施，鼓励符合条件的定点零售药店自愿申请开通门诊统筹服务。《通知》明确提出，申请开通门诊统筹服务的定点零售药店应当符合相关要求，能够开展门诊统筹联网直接结算。统筹地区医保部门要优化申请条件、完善服务流程，及时为符合条件的定点零售药店开通门诊统筹服务。

最新政策的出台，意味着老百姓(603883)在药店购药将享受和医院同等的报销政策。

笔者注意到，在《通知》公布次日，A股市场益丰药房(603939)、健之佳、老百姓、大参林(603233)、漱玉平民、一心堂(002727)等药品零售企业当天股价涨幅一度超5%，药易购、国药一致(000028)、第一医药(600833)等跟涨。

政策的出台，无疑将使零售药店行业迎来更大“蛋糕”。与到医院挂号、看病、买药相比，对普通患者来说，直接去药店购药显然更加便捷。而将门诊统筹向零售药店端延伸后，对于定点的零售药店而言，势必有利于获得更大的消费流量。

比如在加强处方流转管理方面，前述通知明确，要依托全国统一的医保信息平台，加快医保电子处方中心落地应用，实现定点医疗机构电子处方顺畅流转到定点零售药店。定点医药机构可为符合条件的患者开具长期处方，最长可开具12周。

在整个药品流通行业受益的同时，头部零售药企优势有望得到更大的凸显。前述通知的发布，意味着到药店购药有望享受和医院同等的报销政策，但“统筹”的结果，也对药店标准化运营管理提出了更高要求。

此次《通知》明确，定点零售药店纳入门诊统筹的配套政策，包括要加强药品价格协同、加强处方流转管理、加强基金监管等。定点药店不能再单纯以药品利润的高低来决定纳入哪些品种，而是要根据老百姓的需求进行药品品类调整。

从药店整体的营收结构来看，处方药约占药店总收入的40%，头部连锁药店这部分比例通常更高。因此，对整个行业而言，药品品种更加齐全、服务质量更高、与医保部门对接更加顺畅的头部连锁药店或将迎来更大利好。

此外，政策的出台也能极大减轻医疗机构就诊的压力。“将定点零售药店纳入统筹基金结算范围”，也就是说，患者无需为了买药而专门再跑一趟医院。同时，原来是个人账户在药店可以使用，现在统筹基金结算延伸到药店了。参保人在定点医疗机构门诊就诊后，可以凭医疗机构开具的外配处方到药店购药，所发生的符合规定的费用与医疗机构享受同等报销待遇。

此前就有业内人士指出，现在很多医院的门诊量特别大，但其中很多患者其实只是来续方拿药，并不需要去看医生。基于此，未来越来越多的零售药店纳入“门诊统筹”，一定程度上也可以有效缓解医疗机构的就诊压力，避免大医院门诊出现“一号难求”现象。