一场始料未及的儿童支原体肺炎感染,让这个秋天显得有一点慌乱。9月以来,感染的孩子逐渐增多,近两周日门诊量最高更是冲到近800人次,比日常翻了近两翻,尽管泰康仙林鼓楼医院儿科是24小时接诊,但似乎还是很难完全满足就诊需求,儿科近期成了全院最忙碌的地方。
门诊量激增,她们每天要走2万步
泰康仙林鼓楼医院儿科诊区已是不分白天和黑夜的喧闹,时间大约是19点,过了白班和晚班交接的时间。白班医生郭昌盛依然坐在诊间里,一位妈妈领着5岁的儿子坐了下来,孩子不仅咳嗽还一直头疼。
郭昌盛轻抚孩子额头,接着一边给孩子听诊一边问道:“现在体温测了多少?孩子原来有没有鼻炎?是否挑食?这几天有没有肚子疼……”原来鼻炎也可能引发头疼,郭昌盛试图安慰着焦虑的母亲,开出检验单,交代要看下检验情况。
还不等这对母子离开诊间,门口拿着检验结果的一对父母已经迫不及待想让郭昌盛来看验血结果。
“到了(下班)点,还是走不了,”儿科副护士长王玉敬介绍说,“今天患者太多,晚班医生已经来了,白班医生同时在延长看诊时间,双管齐下才能缓解情况。刚才交班的时候我在病房见到郭医生,每次只要他出现在走廊上,怀里必定会抱着一个患儿,他在科里很受欢迎,特意点名感谢他的家长也很多。”
正在为患儿检查的郭昌盛医生
原来,郭医生担心门诊人太多,即便晚班医生来了,患儿和家长也要等比较长的时间,他就主动坐回了诊室。
周女士和母亲一起陪着11岁的女儿坐在输液区的一角,显得很平静。他们所在的区域距离原来的儿科输液区大约10多米,是临时增设的。
实际上,泰康仙林鼓楼医院儿科输液区门口早在今年3月春季感冒高发季,就已增设了输液座椅。还有儿科诊区门口的一处公共休息区,这些区域此刻都已经坐满了姿态各异、手上扎着输液针的孩子,以及陪伴他们的家长。
因为儿科诊区与门诊大厅连通,所以除了增设的输液区,举着输液瓶并哄慰孩子的家长们已自主将门诊大厅最靠近儿科的一处沙发区变成了“临时输液区”。
为了保证孩子们的安全,穿刺室和大厅里穿梭的护士还是不停地提醒家长留在输液区,不要走开。
“输液区域一下子扩大了好几倍,我们每天走得都要超过2万步。“史少青说。她有超过10年的儿科护理经验,只要史少青在穿刺台前,孩子的哭闹就会明显减少。
她时而用方言逗趣,时而递出一张贴画,一边分散患儿注意力、一边操作穿刺,动作麻利,一气呵成。
工作中的史少青
巡视中,史少青为周女士的女儿更换输液袋,周女士则道出她的就医体会:“我们周六来看病等了2小时,今天(周一)又过来挂水,等了1小时左右,医生护士马不停蹄很不容易,特殊时期等的时间长一点,导医也给了等待时间的提示,我觉得可以接受。”
周女士补充说,这里输液环境宽敞干净,而且自己对支原体感染用药提前做了功课,跟医生的沟通就比较顺利,她对用药方案也觉得“心里有数”,一家人也就不觉得焦躁了。
舍近求远,儿科病房成了温馨家园
4岁的蓁蓁在泰康仙林鼓楼医院儿科病房已经住了一周多。“姚劲主任上午刚来看过,如果情况稳定这两天我们就能出院了!”胡先生说道。他是蓁蓁的祖父,回忆起蓁蓁此次住院的经历,他用了八个字:舍近求远、亲如家人。
其实蓁蓁并不是第一次在这里住院,离家更近的医院也有,但胡先生一家每次都会选择泰康仙林鼓楼医院。
蓁蓁有过肺炎病史,这次的支原体感染她也中了招,“刚来的那个晚上,小孩又咳又吐,主要是有痰难吐,一夜呕吐了8次,很可怜,幸好有值班护士徐倩。”
蓁蓁早已和徐倩熟络了
护士站就在蓁蓁病房斜对面,她特意嘱咐胡先生虚掩房门,一听见动静她就进来查看,间歇给孩子拍背、听诊、测体温、喂药。
“值班的医生护士还仔细查看小孩的呕吐物,讨论病情,没有一点嫌弃,折腾到凌晨4点多,小孩才稍微好一点,我们都觉得过意不去。”胡先生继续说道。
蓁蓁的父母这次不能留下来陪护,重担落在年近八十的胡先生和老伴身上。护士长李婷特意为他们安排了最靠近护士站的房间,还把陪护椅换成一张略宽的折叠沙发,让老两口能尽量休息地好一些。
说到护士长李婷,最近她在病房又多了一个外号,“瘸腿战士”。一周前,李婷被意外撞伤,左小腿后侧擦伤严重,缝合的伤口有十多公分长,麻药过后,疼痛和不能随意走动让李婷很是苦恼。
“正好碰上科里最忙的时候,我要是歇下来,就是给大家找麻烦了。”李婷选择如常上班,她乐呵着打趣,“你看我现在状态极好,前几天走路虽然有点瘸,但忙起来就能忘记伤口疼,多活动活动反而有利于我养伤恢复。”
泰康仙林鼓楼医院儿科病房
儿科病房10月初刚搬到现在的区域,病床增加了,环境也更好了,病区有23张床位,分设三人间、双人间和单人间,生活设施一应俱全。
“儿科病房已经爆满,还有不少孩子在排队等着,现在所有人力都集中调配,门诊、病房都要保障,院里也抽调了护士过来支援”,李婷介绍说,“蓁蓁体质相对弱一些,陪护的家长又是老人,我们能照顾和协调的都会尽量做。”
只要去病房,医生和护士都会跟胡先生多交代几句:咳嗽好转还要继续规范用药,回家以后雾化治疗还要继续,人多的地方尽量少去,暂时不要让孩子有剧烈运动……难怪胡先生念叨:“我们宁可舍近求远,这里的医生护士真把我们当成了家人。”
做好应急部署,我们时刻战备
国庆假期后的那个周末,姚劲主任的父亲还在病中,但科里报告当天门诊量预计超过700人次,姚主任还是回到诊间,带领团队一起迎接挑战。
“秋冬换季,我们有呼吸道传染病高发的应急预案,但没有想到今年的人这么多,持续时间还这么长,”儿科主任姚劲介绍说,“但医院是我们的后盾,院内已经紧急响应,增援儿科。”
首先是增派人力并优化排班,调整医生白夜班的交班时间并延长门诊班次时间,在门诊加开了两个诊间,护理部则增派多名曾在儿科轮岗的护士,门诊穿刺室每个班次增加一名护士,导医保安等服务岗位也都相应增援,保证科室能24小时应对激增的患者。
“我们把全科的人力做了重新调配,要求医生在班内要把来的孩子都看完,实际上我们的医生都能主动超长延时在岗,原本下午六点半可以下班的,这几天就要到将近凌晨12点才能走,接班的医生早点来,换班的医生晚点走,这是大家的自觉。而护理则首选年资高的支援门诊,提高服务效率,也能更好地处理各种突发情况和家长们的要求。”
尽管最近两个月儿科满负荷运转,但团队的精神面貌依然昂扬,团队每个人都能贡献自己的力量,有人主动取消休假,有人轻伤不下火线,听不到抱怨和争执的声音。
姚劲主任正在为患儿检查
李婷护士长对此颇为骄傲,“姚劲主任每个月都会带着大家开展团建活动,提供一个放松身心、交流经验、吐槽排解的机会。”
接诊量激增,诊区空间有限,排队时间增加,服务投诉也随之增加,这不免让一些年轻医护情绪紧张,“我们的干部和高年资员工会主动帮助年轻人,一方面现场能帮着解围的都相互补台,另一方面下了班次会做好经验传授和心理疏导。”
泰康仙林鼓楼医院儿科团队
2022年7月,泰康仙林鼓楼医院与南京市儿童医院建立战略合作关系,共建儿科医联体并在挂牌“南京市儿童医院仙林分院”,科室目前有专业医护35人,其中主任医师3名,副主任医师1名,主治医师7名,主管护师7名。
科室以儿童常见病、多发病的诊治为主,包括呼吸系统疾病、腹泻、贫血、手足口病等,并以呼吸道感染、过敏性哮喘、肺部疾病为主要诊疗方向。
出了儿科诊间,南京秋日下午的阳光很和煦,光从医院门诊的玻璃天花上洒进来,大厅里两个穿着红色衣服的活泼身影显得很是特别。
原来是张女士和她的外孙女小可,小可输液快结束了。张女士让小可自己扛着充当输液架的晾衣架,小可一蹦一跳往前走,张女士跟在后边掏出手机给小可录制视频,祖孙俩十分开心地去找护士拔了针。
张女士说,“刚来那几天(小可)咳得厉害,她现在已经基本好了,医生早先也讲了病程的变化规律,我们也就不紧张了。”小可亲昵地凑到外婆身边,拉着她的手,向门诊出口走去。
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