一位名叫李林的中牟县居民向媒体透露,郑州牟州医院在多个科室存在滥用医保资金的行为,尤其是妇产科利用虚构的病区,从2014年至2021年期间,共套取医保基金高达170余万元。
郑州牟州医院被指控通过虚假设立病区、冒用他人身份信息办理虚假住院等手段,套取国家医保基金。根据举报人李林提供的信息,该院妇产科在2014年至2021年间涉嫌套取医保基金170余万元。郑州市医保局中牟分局查实,牟州医院共套取医保基金614.02万元,已于2022年9月对该院作出拒付违规套取的医保基金和1倍罚款的处罚。涉嫌违法犯罪的相关人员已移交至中牟县公安局调查。
经调查,牟州医院确实没有妇产科二病区,但举报人提供的清单中却有445人次的住院信息,涉及金额178万元。部分患者对病历中的诊断和个人信息表示质疑,称其为捏造。郑州市医保局中牟分局已对牟州医院违规金额、违规次数较多的医师进行扣分、暂停医保处方权3个月的处罚。目前,公安部门仍在侦办此案。
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