心衰男子下肢重度水肿 医生滤出近8000毫升水

楚天都市报极目新闻讯（记者郑晶晶 通讯员周绮书 陈章）双下肢重度水肿、呼吸困难、心率210次/分……一周前，29岁的男子被送到武汉市武昌医院就医时，病情危重。在该院心血管内科，经过心脏重症监护室一周的精准治疗，12月18日，叶先生顺利康复出院。

12月13日，29岁的叶先生（化名）因双下肢重度水肿、胸闷、心慌、坐立时直喘气等原因，来到武汉市武昌医院心血管内科就诊。接诊医生检查后发现，他除了双下肢重度水肿外，胸腔、腹腔有大量积液，并患有急性心衰、快室率心房颤动以及甲状腺功能亢进等多种疾病，需立刻接受治疗。

“心率达到210次/分左右，伴有持续性呼吸困难、无法平卧……”心脏重症监护室主任徐超决定为叶先生进行心衰超滤治疗。随着超滤治疗的应用，叶先生体内近8000毫升的水被超滤出来，治疗第二天便能平卧了，心率和呼吸也逐渐恢复正常，严重水肿的下肢腿围从就诊时的53厘米降到了39厘米，心脏功能也逐步恢复。12月18日，叶先生康复出院时，对医护团队感激地说：“感谢你们的不懈努力和关心，是你们救了我的命。”

该院心脏重症监护室主任徐超介绍，心衰超滤治疗是一种非药物治疗方法，基于生物学原理，利用血液超滤机械性脱水方式来纠正液体潴留。这种方法与肾小球滤过原理相似，通过滤器半透膜两侧建立的压力梯度，利用对流机制滤出水分及电解质，形成超滤液，同时在血液中保留血浆蛋白和血细胞。这种治疗手段不需要透析液和置换液，对血压和电解质影响小，特别适用于像叶先生这样急性左心衰伴严重水钠潴留的患者。