国家卫生健康委：让群众在基层能有药可用，更能放心用药、合理用药

3月19日，国家卫生健康委就“推进卫生健康事业高质量发展，护佑人民群众生命健康”举行发布会。

记者注意到，国家卫生健康委基层司司长傅卫在发布会现场表示，将提升县域医共体内药事管理的同质化水平，推动开展医共体内处方前置审核、处方点评，建设和加强县域医共体药品供应、储存、使用、监管全链条药事管理，让群众在基层能有药可用，更能放心用药、合理用药。

发布会现场 图片来源：每经记者 李宣璋 摄

进一步优化完善基层用药保障机制

全国两会期间，“用药可及”成为一些代表委员的关注点。今年政府工作报告提出“扩大基层医疗卫生机构慢性病、常见病用药种类”，相关部门将从哪些方面保障基层医疗卫生机构慢性病、常见病药品配置，让患者在家门口就能用上所需的基本药物？

傅卫介绍，由于基层医疗卫生机构的功能定位、规模条件、服务能力、人员力量等和城市医院存在一定的差异，因此在药品配备和使用品种数量上，会有一定区别和要求，这也在一定程度上影响基层机构提供常见病、多发病诊治以及接受上级医院转诊患者等服务的开展。

傅卫表示，将按照工作部署落实好已有的政策，同时进一步优化完善基层用药保障机制。重点将从四个方面发力：

首先是通过紧密型县域医共体建设，进一步畅通乡镇卫生院和县医院用药衔接，实现用药目录的统一和处方的流转。同时鼓励各地依托县域医共体建设，例如医共体建设中心药房和共享中药房等，建立基层缺药登记和配送制度，上下贯通来解决乡村居民的用药问题。

其次是提升县域医共体内药事管理的同质化水平，推动开展医共体内处方前置审核、处方点评，建设和加强县域医共体药品供应、储存、使用、监管全链条药事管理，让群众在基层既能有药可用，更能放心用药、合理用药。

第三是全面梳理现有医疗卫生机构用药政策和药品使用情况，研究制定基层医疗卫生机构药品遴选指导原则，统筹基层用药目录管理，进一步扩大基层医疗卫生机构慢性病、常见病用药种类，增强可及性。

第四是会同相关部门研究制定基层医疗卫生机构药品联动管理机制，通过加强基层药学服务水平，提升基层药品短缺应对能力和健全药品监测评价体系等综合措施，持续改善基层用药状况，保证合理用药和安全用药。

及时满足多样化就医需求

关于分时段预约挂号、改善就医体验，国家卫生健康委医政司副司长李大川介绍，加强医疗服务、改善就医感受，一直是卫生健康行政部门的一项重点工作，从2015年到2020年，国家卫生健康委连续实施两轮进一步改善医疗服务行动计划。2023年，在全国启动了“改善就医感受 提升患者体验”的主题活动，所有的工作安排都把分时段预约作为重点进行部署。

据统计，目前全国82.7%的二级以上公立医院开展了预约诊疗服务，三级公立医院平均预约诊疗率达到61.1%。

今年，国家卫生健康委将进一步落实政府工作报告要求，响应人民群众新期待、新需求，重点围绕6个方面20条举措，力图以改善服务的“小切口”，撬动看病就医的“大民生”。

一是从患者视角出发，围绕诊前诊中诊后三个方面，推进院前预服务方式，“先诊疗后付费”“一次就诊付费一次”等新就诊和付费结算模式，缩短患者等待时间。依托医联体提升医疗服务连续性，给患者提供出院后的管理和随访服务。

二是运用新理念、新技术、新模式，及时满足多样化就医需求。引导医疗机构建立“一站式”服务中心，整合相关医疗流程，在一个地点为患者提供入出院手续办理、医保审核结算、检查检验预约、健康教育和导诊咨询等服务，减少患者来回奔波。持续推广疼痛综合管理、多学科诊疗、麻醉、健康管理等新型门诊以及中西医结合诊疗模式，主动回应人民群众新的期待。同时，弹性调整门诊时间，疏解高峰时段的就诊量，便利患者就医。

三是要厚植“以病人为中心”的医院文化。在二级以上医院推广建立医务社工和志愿者制度；提高膳食、保洁质量，改善患者停车条件，在公共区域提供网络、阅读灯服务等，加强医患沟通，构建和谐的医患关系，打造“更有温度的医疗服务”。

封面图片来源：新华社记者 姚剑锋 摄