中国经济网4月18日讯(记者 韩璐)4月16日,国家医保局、最高人民法院、最高人民检察院、公安部、财政部和国家卫生健康委联合发布了关于开展医保基金违法违规问题专项整治工作的通知。该通知旨在贯彻落实党中央、国务院的决策部署,不断强化医保基金的监管,切实维护医保基金的安全。
通知中强调,医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,因此必须高度重视其安全。针对医保领域存在的各类违法违规问题,有关部门将深入开展专项整治工作,重拳打击欺诈骗保行为,并通过完善长效机制,实现查办一案、警示一片、治理一域的目标。
专项整治工作的重点包括但不限于:严厉打击虚假诊疗、虚假购药、倒卖医保药品等欺诈骗保违法犯罪行为;动态监测医保基金使用金额大、存在异常变化的重点药品耗材,重点查处欺诈骗保行为;聚焦骨科、血透、心内、检查、检验、康复理疗等重点领域,全面开展自查自纠。
在工作举措上,通知要求坚持宽严相济、依法分类处置,强化数据赋能和部门协同,发挥监管合力,并健全长效机制,实现标本兼治。对于恶劣的欺诈骗保犯罪行为,将依法从严重处;对于一般违法违规问题,则以规范为主要目的,综合运用协议处理与行政处理,持续推进问题整改。
国家医保局还将制定有关领域问题清单,督促引导定点医药机构对照开展自查自纠。此外,六部门将形成合力,共同推进医保基金的监管工作,确保医保基金的安全、高效、规范使用,为人民群众提供更好的医疗保障服务。
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