如何确保转诊患者安全有保障？浙江省卫生健康委答每经：服务链条“全周期”、上转医院“看得好”、下转患者“接得住”

11月27日，国家卫生健康委召开新闻发布会，介绍加强首诊和转诊服务，推进医疗机构检查检验结果互认有关情况。

《每日经济新闻》记者注意到，发布会当天，《关于进一步推进医疗机构检查检验结果互认的指导意见》和《关于加强首诊和转诊服务 提升医疗服务连续性的通知》公布。

针对转诊服务，《每日经济新闻》记者现场提问：医疗安全是患者就医过程中最关心的问题，浙江省有哪些举措为患者做好转诊服务保障？

对此，浙江省卫生健康委主任王仁元表示，在推动连续医疗服务过程中，安全是最重要的、是前提，质量是底线。浙江省围绕实现“看病不出省”的目标，主要从三方面发力，确保转诊患者安全有保障，包括：服务链条“全周期”、上转医院“看得好”、下转患者“接得住”。

发布会现场 每经记者 李宣璋 摄实现三级医院门诊和住院多学科会诊全覆盖

王仁元对《每日经济新闻》记者表示，服务链条“全周期”方面，强化基层健康守门人作用，做实家庭医生签约、健康咨询、疾病筛查等日常管理服务，努力推动从“疾病诊疗周期”延伸到“全生命周期”。选择肿瘤等一批重点病种，构建从重点人群筛查到专科复诊，疾病诊治、诊后的全流程管理。加强体检检后的报告解读、异常提醒、专科预约等跟踪服务，做好患者诊后管理与随访工作，为出院后需要继续居家康复或者复诊的患者提供连续安全优质的医疗卫生服务，做到“出院不脱管”。

上转医院“看得好”方面，发挥三级医院专科优势作用，促进优质医疗资源有序扩容和均衡布局。依托专家团队，加强疑难复杂病例的个案管理，为患者提供精准的治疗方案，实现三级医院门诊和住院多学科会诊全覆盖，患者满意度不断提高。

下转患者“接得住”方面，深化县域医共体建设，打造高水平的县级医院。目前，浙江省13家综合实力最强的省市级医院重点帮扶32个山区海岛的县医院，每个县都建成了标准化的胸痛、卒中、创伤救治中心和检验、影像、病理共享中心。围绕常见病、多发病以及术后康复群众的健康服务需求，推动县乡联合病房建设，强化联合查房、疑难病例讨论、远程会诊等机制，全面提升基层医疗卫生服务机构的服务水平。近三年，基层门诊、住院的服务总量增长都在12%以上。

全国有24个省份互认的项目超过100项

国家卫生健康委医政司司长焦雅辉表示，检查检验是医疗服务当中的重要内容，也是占比非常高的医疗行为。在不影响医疗质量安全的前提下，实现不同医疗机构间的检查检验结果互认，有利于提高医疗资源的利用效率，也有利于控制医疗费用，提高医疗服务效率。

焦雅辉介绍，一直以来，国家卫生健康委不断完善相关政策体系，以推动检查检验的水平趋同和结果互认作为工作目标。从掌握的情况来看，现在全国很多省份都出台了相应的工作措施和政策。

“目前，全国有24个省份互认的项目超过100项，其中，北京、江苏、浙江分别达到了481项、478项和443项。这个数据也在不断动态更新中。”焦雅辉表示。

焦雅辉指出，各地积极推进卫生健康信息平台建设，促进检查检验结果跨机构、跨区域的互通共享，江苏省实现了全省1966家公立医疗机构全部接入影像云平台。浙江省互认系统覆盖了所有的二级以上公立医疗机构和社区卫生服务中心，也包括乡镇卫生院。还有一些省份也在积极探索跨省的，也就是区域内的检查检验结果互认共享。

比如，京津冀鲁1100余家医疗机构纳入跨区域互认的范围，互认的临床检验结果项目达到了60项。川渝两地将935家医院纳入互认范围，互认项目达到161项。

近期国家卫健委等部门联合印发《关于进一步推进医疗机构检查检验结果互认的指导意见》。一方面巩固既往，另一方面加强制度的顶层设计、强化技术支撑保障，为实现检查检验结果互认共享提供条件。在加大政策的支持保障力度，深入推动工作落实等方面，提出了具体的举措。同时，在文件中提出到2025年、2027年和2030年要实现的目标。细化了包括紧密型城市医联体和县域医共体，市域、省域、京津冀、长三角、成渝区域和全国层面的任务要求。

每日经济新闻

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