专访四川大学华西医院心理卫生中心司徒明镜：女性更易遭受睡眠焦虑 调整情绪和生活方式应优先于药物治疗

据中疾控最新发布的《2025年中国睡眠健康调查报告》，中国18岁及以上人群睡眠困扰率为48.5%，女性（51.1%）高于男性（45.9%），00后（18~24岁年龄组）最低，为24.6%。随着年龄的增长，睡眠困扰率逐渐上升，不同代际人群睡眠困扰的类型差异较大。

另据健康科技公司瑞思迈发布的《第五届年度全球睡眠调查》，其覆盖13个国家和地区的30026名受访者，该调查发现女性优质睡眠夜晚更少，入睡困难比例高于男性。

为什么女性更容易受到睡眠问题困扰？哪些因素正在影响女性的睡眠质量？针对相关问题，《每日经济新闻》记者专访了四川大学华西医院心理卫生中心主治医师司徒明镜，共同关注女性睡眠质量。

情绪问题、生活方式、社会角色、性格基础等共同影响女性睡眠质量

NBD：根据您的临床观察，女性是否更容易受到睡眠问题的困扰？女性睡眠问题的主要诱发因素有哪些？

司徒明镜：睡眠问题与情绪问题紧密相关。而从国内外的流调来看，女性更易受到情绪问题困扰，其情绪问题的发生几率要高于男性。因此，由于情绪问题如焦虑、抑郁等导致睡眠障碍的女性数量也要高于男性。

NBD：除情绪问题的影响外，还有哪些因素会影响女性的睡眠质量？

司徒明镜：除情绪问题外，环境因素、生活方式、社会角色、性格基础、激素分泌、呼吸道疾病等都可能会影响女性群体的睡眠质量。以母亲和非母亲的女性作为对比，承担母职的女性从怀孕到生产后，会经历内分泌、身份角色、育儿责任、家庭环境、工作压力等等的变化，这些因素都可能对她的睡眠造成干扰。比如生产后，女性可能白天活动减少、卧床时间增加、手机使用增加、半夜喂奶/照顾孩子等，即使没有情绪问题的干扰，这种生活方式的改变本身就可能会影响女性的睡眠结构，对女性的睡眠质量造成影响。

除这类客观因素外，女性的激素分泌水平也会影响其睡眠状态。以中年女性为例，这一群体在围绝经期会发生激素变化，进而导致碎片化睡眠或睡眠总时长缩短。如果是本身容易焦虑的女性，在进入中老年阶段后更容易出现睡眠问题。

总而言之，睡眠问题是激素分泌水平、情绪问题、社会角色、性格基础、环境因素、呼吸道疾病等多种原因综合作用的结果。不同年龄段、不同身份的女性都面临相应的睡眠风险因素。

NBD：从您的临床诊疗经验来看，近年来女性睡眠问题出现了哪些新特点或新趋势？

司徒明镜：在临床观察中我们发现，有睡眠障碍的青少年数量呈现扩大趋势。很多本身患有情绪障碍的青少年会出现睡眠节律的改变，具体表现为睡眠规律紊乱，时相延迟，甚至是日夜颠倒。而睡眠节律改变可能带来饮食习惯的改变，如暴饮暴食、爱吃宵夜、不吃正餐、喜欢高热量食物等等。睡眠节律和饮食习惯的紊乱会导致体重增加、情绪问题加剧等，后者又反过来进一步影响睡眠和饮食规律、身体健康，形成恶性循环。

在患有情绪障碍的青少年群体中，女生比例也高于男性，而绝大部分到我院就诊的女性情绪障碍青少年都伴有不同程度的睡眠问题。而对于睡眠问题的有效干预也对情绪障碍的治疗效果起到显著的影响。

改善睡眠质量应从改善生活方式入手 不应滥用药物治疗

NBD：大众应该如何分辨睡眠障碍的程度？在哪种情况下应该寻求专业的医疗建议和帮助？

司徒明镜：睡眠障碍有很多表现形式，如入睡困难、睡眠中多梦、易醒、早醒、睡眠昼夜节律紊乱等等。是否需要专业的医疗干预，取决于这些睡眠问题持续多长时间，是偶发性还是中长期，是否影响到正常的学习工作和生活等因素。但如果本人认为睡眠障碍已经让自己感受到焦虑、痛苦、影响很大，这类情况可以寻求医疗干预。

实际上，睡眠障碍带来的影响非常直接，我们在临床中见到的很多患者不会一上来就说自己焦虑、抑郁，而是说自己最近睡得不好。因此临床医生在诊疗过程中应该关注睡眠，包括关注睡眠问题背后的情绪问题或其他诱因，情绪障碍则是一系列问题中的一个。

NBD：如果长期遭受睡眠障碍，会导致哪些健康风险？女性群体更应该警惕睡眠问题带来的哪些潜在危害？

司徒明镜：长期睡不好觉容易导致激素紊乱，进而导致脂肪代谢、食欲、情绪等等方面出现问题，如暴饮暴食、喜欢高热量食物、情绪更加不稳定、易焦虑暴躁等等。长期睡眠障碍还会影响认知，如记忆力下降、注意力不集中、学习能力和工作效率下降等，影响日间的正常活动。这些因素综合加剧情绪问题，情绪问题又和睡眠障碍形成恶性循环的相互作用。

NBD：针对睡眠障碍，目前临床中有哪些安全有效的治疗手段？

司徒明镜：如果是继发性睡眠问题，如情绪问题导致睡眠障碍，那么我们首先要解决的是情绪方面的问题。如果睡眠问题足够突出，目前临床首选的治疗方法是睡眠认知行为治疗，即非药物疗法。比如规律作息时间、记录睡眠日记、改变睡眠环境、减少对于睡眠的过度焦虑、进行放松训练等。与此同时调整个人生活方式，如白天增加运动、少喝提神类饮品、睡前少接触电子屏幕、睡前喝温热牛奶洗热水澡等。

在调整睡眠认知和行为之外，临床中也会采取物理治疗手段进行睡眠干预，如光照疗法、重复经颅磁刺激、经颅直流电刺激等，物理治疗的安全性较高，所以目前也越来越受到关注。但这种治疗方式需要按疗程进行规范治疗，所以对患者的就诊治疗次数有一定要求，对于学生、工作忙碌者有一定局限。

如果上述疗法都不见效，医师评估以后才会让患者进行药物治疗。

NBD：目前临床中用于改善睡眠问题的药物选择主要有哪些？

司徒明镜：我们不建议有睡眠问题的患者一开始就使用药物治疗，尤其是安定类药物本身的不良反应可能会破坏睡眠结构、存在滥用/成瘾风险。因此如果用药，也建议从非苯二氮卓类、安全性较高的药物开始使用，然后再根据治疗反应进行方案调整。

除非苯二氮卓类药物外，一些情绪调节药物、抗过敏药物本身也有一定的改善睡眠的作用，但不管任何药物都应该遵循医嘱，不能擅自用药或更改用量。

NBD：对于目前市场上流行的褪黑素、助眠喷雾等产品，您有什么使用建议吗？

司徒明镜：这类产品的畅销首先说明了睡眠问题的普遍性以及大众对于睡眠健康的关注。但另一方面，这类产品的滥用可能会造成一个误区，即只需某种物质就可以解决睡眠问题，而忽略了改善生活方式、情绪调节能力等方面的重要意义。实际上，睡眠往往是冰山一角中浮在水面上的问题，如果通过服用褪黑素等方式追求速效地调整睡眠，往往会导致忽略对潜伏在水面下问题的解决。同时长期不当补充褪黑素，也可能导致人体自身褪黑素的正常分泌受到影响。

总而言之，针对睡眠问题的改善手段排序应该是梳理分析影响原因、生活方式调整、非药物治疗，最后一步才涉及药物治疗。

每日经济新闻

【免责声明】本文仅代表作者本人观点，与和讯网无关。和讯网站对文中陈述、观点判断保持中立，不对所包含内容的准确性、可靠性或完整性提供任何明示或暗示的保证。请读者仅作参考，并请自行承担全部责任。邮箱：news_center@staff.hexun.com