北大人民医院院长:公立医院改革须解决资金缺口问题

2008年03月05日13:25  来源: 和讯网    作者:宋合营

  3月5日上午,全国十一届全国人大一次会议在京召开。温家宝总理在会议上宣读了政府工作报告。

  就政府工作报告中涉及的公共医疗内容,北京大学人民医院院长王杉接受了采访。他表示,报告中提到的“坚持公共医疗卫生的公益性质”“为群众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务”等内容显示了国家解决“看病贵”问题的决心,但在降低医疗服务价格、惠及患者的同时,如何补偿公立医院的资金缺口问题也应该引起政府部门的关注。

  据王杉介绍,在我国现行物价政策干预下,公立医院的运营状态大都是医疗支出大于医疗收入。就平均水平而言,医疗收入约占医疗支出的82%。另外17%的资金缺口主要依靠国家补贴,以及在为患者开的药品原价上加成15%,也就是常说的“以药养医”来弥补。两项资金来源的大致配比是:国家补贴占10%,从患者医药费上加收的“以药养医“费用占7%。这样的比例分配使得患者看病时自付的部分比较多,因而会感觉到“看病贵”。

  王杉说,要改善“看病贵”现状,减少“医药养医”费用,就需要从根本上解决医院收支不平衡上的资金缺口问题。就近两年国家对医疗卫生事业的投入上来看,

  增加的部分主要给了公共卫生(急救、血液、疾病控制、卫生监督等)和农村卫生(新农合)等两大领域,对公立医院的补贴则仍维持在原有水平。

  “在这种状况下,如果国家只是一味强调低价医疗,势必造成医院管理就面临资金瓶颈。”王杉说,“相信国家不会让公立医院垮掉,一定会尽快出台相应的解决办法。”

  他建议,国家应改善公立医院的筹资机制,允许社会资金进入公立医院,为不同的患者提供多样化的医疗卫生服务。根据自己在海外留学期间的相关经历,王杉介绍,国外公立医院就可以发售债券,与慈善机构取得合作等。“但目前这些在我国尚不被允许。”

  今年1月23日,温家宝曾在中南海主持召开座谈会,征求基层群众代表对《政府工作报告》(征求意见稿)的意见,王杉曾作为医疗界代表参与了座谈。但他说,因为当时时间比较紧,他未能将改善公立医院筹资机制的相干建议提交给总理。

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(责任编辑:王见宇)

 

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