洪灾之后，如何应对PTSD，重建个体心理健康?

　　导读：在全力帮扶受灾群众恢复健康同时，他们的灾后心理救助也同样值得关注。

　　来   源丨21世纪经济报道（ID：jjbd21）

　　作   者丨唐唯珂,李科文

　　编   辑丨徐旭

　　这场史上罕见的暴雨洪灾给河南人民带来了极大伤害。

　　7月27日下午，河南省政府新闻办召开新闻发布会。据通报，7月16日~至27日12时，据国家自然灾害灾情管理系统统计，此轮强降雨造成河南省150个县（市、区）1573个乡镇1331.98万人受灾，因灾遇难71人。

　　目前，随着洪水消退，在各方合力救援下，河南大部分受灾地区群众都已经脱离危险，开始进入恢复重建阶段。

　　除了家园要恢复重建外，灾区人民的精神家园也需要重建。在这场罕见大洪灾中，不少人身体受到伤害的同时，精神与心灵也受到了创伤。

　　广东省人民医院、广东省精神卫生中心办公室主任刘向欣告诉21世纪经济报道记者，受灾人群被给予妥善的安置后，可能会出现恐惧、焦虑、多疑、无法休息等心理创伤，主要存在身体反应、认知反应、情绪反应、行为反应四大类反应。

　　因此，在全力帮扶受灾群众恢复健康同时，他们的灾后心理救助也同样值得关注。

　　灾后心理创伤

　　图 / 图虫

　　谈及创伤，大家可能立马想到PTSD（Posttraumatic Stress Disorder, 创伤后应激障碍）。

　　精神病学对PTSD的定义是：由于经历或目睹了巨大的创伤性事件，如自然灾害、重大事故、战争、强奸、死亡威胁、性暴力或严重身体创伤而导致的精神障碍，常见症状为对某些事件、人、情景的回避，对创伤事件的记忆闪回，对事件认知和情绪的扭曲，以及身体出现的过度应激反应。

　　汶川地震之后，“心理援助”被写入《灾后恢复重建条例》，7年后，《全国精神卫生工作规划》要求各地将心理援助纳入各级政府突发事件应急处理预案。

　　2016年国务院办公厅发布的《国家自然灾害救助应急预案》中，各级响应的响应措施都提到了“国家指导受灾省(区、市)做好医疗救治、卫生防病和心理援助工作。”

　　因为暴雨而生命安全受到威胁的人都有可能发展出PTSD。

　　广东省人民医院、广东省精神卫生中心办公室主任刘向欣告诉21世纪经济报道记者，受灾人群被给予妥善的安置后，可能会出现恐惧、焦虑、多疑、无法休息等心理创伤，主要存在身体反应、认知反应、情绪反应、行为反应四大类反应。

　　可能出现的主要症状：恐惧和担心的心理，担心灾难会再次发生，害怕自己或者亲人会受到伤害，害怕只剩自己一个人等；悲伤和内疚感，觉得没有人可以帮助自己，恨自己没有能力救出家人，因为比别人幸运而感觉罪恶和内疚。

　　过度反应，对于灾害相关的声音图像气味儿等感觉反应过度，同时没有安全感，容易紧张焦虑，失眠做噩梦，总是从噩梦中惊醒，总是特别想做事情，不能让自己停下来。

　　在灾难中死里逃生的人可能留下创伤，但作为旁观者，创伤也不是与我们无关。

　　也许在关注河南灾情时，作为旁观者也会感到呼吸困难、心跳加速，有莫名的紧张感。这并不一定是PTSD，我们天生就有共情能力，逃生的本能也会让我们在看视频或照片时产生压力荷尔蒙。

　　在旁观灾难时也可能产生强烈的恐惧、愤怒、崩溃、羞耻等负面情绪，有无意识的要躲避或者攻击的行为，甚至出现头痛、失眠、恶心、无法集中注意力的状况，那么很可能是你未治愈的创伤被触发了。

　　灾害产生的巨大损失和伤亡，可能引起各种各样的情绪反应，即使不是受灾者，也可能需要心理援助。

　　为什么吸引力会降

　　针对不同人群，有不同的“心理自救”的技巧。

　　刘向欣向记者指出，针对受灾人群，首先要接纳自己，告诉自己如果出现了前述症状，这是人遇到强烈负性事件的正常心理反应。它的出现不意味着自己的脆弱、无知和愚蠢，其他同样境遇的人也可能出现这些反应；

　　此外，要学会倾诉，有心事不要憋在肚子里。咱们国人一向比较内敛，不习惯、不好意思向他人倾诉自己的内心情感，但在此时能够适当的倾诉，那么内心的不安、焦虑就可以获得一定程度的释放；如果一下子无法掌握倾诉这样的方式，那就把自己的感受写出来，也可以帮助舒缓不良情绪；保证充足的睡眠、休息和基本饮食。

　　良好的体力和营养储备是我们战胜疾病创伤，尽快康复的物质保证；尽可能快地让自己的生活回复到原来的日常节律。如果可能，多参加一些社会活动，减少独处的机会；学习掌握一些心理调适的方法，比如蝴蝶拍技术。

　　附：蝴蝶拍技术具体步骤

　　在你日常生活中或既往经历中选择一件你觉得愉快，或有成就感，或感到被关爱的正性体验的事件，回想这个事件。找到一个最能代表这种积极体验的画面，以及这种体验在身体的部位及身体的感受。那些你曾经有过的愉快体验，最好能具体化。

　　第一步：双臂在胸前交叉，右手在左侧、左手在右侧，轻抱自己对侧的肩膀，可以闭上眼睛，或者半闭双眼;

　　第二步：想象着自己的双手化为蝴蝶的翅膀，像蝴蝶扇动翅膀一样，双手轮流轻拍自己的臂膀，左一下、右一下为一轮；

　　第三步：缓慢地呼吸，留意自己的思绪和身体感受，此时此刻，自己好的感受是否还在？注意速度要慢，每4-12轮为一组。

　　边做蝴蝶拍，边为自己增强好的感受，想到这个画面，体验身体的积极感受，然后开始上述方式进行左右交替轻拍，在此过程中对头部及身体的变化要顺其自然。一轮结束后稍停，如果留意到的内容是积极的，可以继续以上方式做蝴蝶拍，直到积极的内容不再变化，或直到自己感受充分为止，或直到出现中性内容为止。

　　如果在轻拍的过程中出现负性的内容，可以告诉自己：“现在只需留意到积极的方面。负性的内容可以等到以后再做处理”。这样的处理后，要是出现的内容转为积极或中性，则可以继续进行。如果处理后仍然是负性体验，则想象有一个容器可以将负性体验进行打包封存，留待以后处理。

　　而针对灾害的救援者，在救灾工作之余要保证休息，并抽时间与家人保持通话联系，救援时体力和精力消耗大，及时补充足够的营养。

　　针对灾害的目击者，应该合理适度的接受灾害相关信息，避免大量负面信息和画面的持续冲击造成的心理压力，选择接受权威渠道发布的信息，避免因不实报道造成恐慌和烦躁情绪。

　　经上述方法心理调试后，绝大部分人会逐渐恢复正常，如果出现持续的情绪低落或失眠，灾难画面不断在大脑里闪现，出现主动回避与灾害相关的场景等情况，建议及时寻求专业人员的帮助。

　　本期编辑 刘巷 实习生 王绮彤

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