身体感觉好好的 胃肠镜体检竟查出了肿瘤

□通讯员 张婷 金陵晚报/紫金山新闻记者 蒋晓春

67岁的朱女士从未做过胃肠镜，最近几年身边的同事朋友都有谈及这类检查，朱女士也动了心。“我一直对自己的身体蛮自信的，也没有感觉不舒服，想着做一次胃肠镜也就是个常规检查，可没想到这一查就查出了大问题来。”回头再想这个过程，朱女士直呼万幸。

一次胃肠镜查出了大问题

朱女士在江苏省省级机关医院消化科胃肠镜检查时，医生发现了异常，升结肠及横结肠有多枚息肉，直肠距肛门3cm处见一半球形隆起，大小约1.0cm×1.2cm。

“这个病变高度怀疑是直肠神经内分泌肿瘤。”该院消化科主任赵君宁介绍说，神经内分泌肿瘤发病率在全球呈逐渐上升趋势，它起源于神经内分泌细胞，中国人好发部位依次为胰腺、直肠和胃，大部分患者可多年无症状，多在健康体检时偶然发现。结肠神经内分泌肿瘤预后较差，若合并远处转移，中位总生存期约4个月。“一旦发现晚了，治疗起来的难度大，而且患者所受的痛苦是成几何倍数增加。”

经过腹部增强CT等检查，万幸的是朱女士未出现远处转移，该院消化科团队为她进行了直肠肿物ESD术（内镜黏膜下剥离术）。内镜下，历时30分钟，肿物被完整剥离，术后病理证实是直肠神经内分泌肿瘤G1级，侧切缘及基底切缘未见瘤组织残留，无淋巴及血运转移。这就意味着患者及早行内镜下切除可显著改善预后，避免了外科手术带来的创伤。住院治疗了6天，朱女士康复出院，如今她只需每6个月随访一次即可，生活没有受到任何影响。

胃肠神经内分泌肿瘤多内镜下发现

对于如何早期发现胃肠神经内分泌肿瘤，赵君宁主任提醒，由于神经内分泌肿瘤症状复杂多样，胃神经内分泌肿瘤可能合并腹痛、腹胀、反酸、烧心、腹泻、恶心、呕吐等表现，肠神经内分泌肿瘤可能合并排便习惯改变、粪便性状改变、肛周坠胀感、腹痛、腹部包块等，由于症状不典型，胃肠神经内分泌肿瘤常通过内镜下发现，40岁以上人群应定期接受胃肠镜检查，一旦发现，充分评估病情后尽快行内镜下治疗。

赵君宁特别指出，60岁以上的老年人群，以前从来没有做过胃肠镜检查的，也需要重视这一项检查。通过早期预防、早期诊断、早期治疗，将疾病扼杀在萌芽中，用最小的治疗获得最大的健康收益。随着无痛麻醉技术的发展，对胃肠镜治疗的恐惧也无需担忧。“即便是80岁以上的超高龄老人也可以做无痛胃肠镜，获得舒适安全的就诊体验感。”