张文宏：“对偶尔出现病例不要奇怪，抗疫将成常态化...”多地发通知，这几类人全部核酸检测！

　　导读：张文宏认为，境外输入的压力将持续存在，疫情在短时间结束似乎已不可能。各地医疗体系要时刻保持强大的敏感性、警觉性和快速反应，而对于普通民众来说，可能要学会习惯疫情的常态化，一边上班一边抗疫。

　　来   源丨央视新闻、中国网、中国青年报等

　　4月19日， #张文宏说对偶尔出现病例不要奇怪#上了微博热搜，并一度占据第一。

　　张文宏认为，境外输入的压力将持续存在，疫情在短时间结束似乎已不可能。各地医疗体系要时刻保持强大的敏感性、警觉性和快速反应，而对于普通民众来说，可能要学会习惯疫情的常态化，一边上班一边抗疫。

　　张文宏在接受央视采访时说：“现在很多人认为，现在这个疫情就应该一个病例都没有，我们才可以回到一个正常生活。那我现在告诉你，你别做梦了，这种生活是不正常的。因为全世界现在处于大流行，对于偶尔出现的一例两例病例不要奇怪，我们要开始进行一个常态化的抗疫。在很长一段时间，我们的重点应该迅速回归到正常的生活，该读书的读书，该工作的工作，恢复经济。偶尔出来一个新冠病例，迅速地治疗掉，这个才是合理的。”

　　对此，网友评论表示：“常态化抗疫，调整好心情，既不能松懈也不要过于紧张。”

　　张文宏：核酸检测是筛查无症状感染的最好手段之一

　　  

　　在一群新冠病毒感染者中，注定会有部分人发病并出现发热、咳嗽、肺炎等症状，却也有一部分不发病或者症状非常轻微，这些人就是无症状感染者，但是他们的核酸检测仍然会呈阳性。

　　因此，核酸检测也成为发现这些无症状感染者的重要手段。

　　上海新冠肺炎医疗救治专家组组长、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏：

　　健康码只能告诉你，他们做过一些初步的筛查。事实上本来就没办法去筛查无症状感染者。

　　所以这不能说是健康码的一个漏洞，只是说健康码它存在筛查的一个盲区。

　　我是赞成健康码的，因为健康码可以覆盖大部分病例的发现。

　　漏掉少量无症状感染者，那怎么办？我们要另外设置一些机制，现在筛查无症状病毒携带者最好的技术手段，核酸检测应该算其中之一。

　　图片来源 / 央视新闻

　　在浙江绍兴越城区的综合服务点，湖北小伙子刘通，在本周三抵达后立即被送到这里进行免费的检测。刘通将通过采集鼻咽拭子的方法进行核酸检测。

　　图片来源 / 央视新闻

　　采集鼻咽拭子和采集口咽拭子，是目前两种常用的核酸检测方法。伴随着受检测者恶心、咳嗽等不适感，拭子在与鼻咽或口咽黏膜的接触中提取检测物。

　　张文宏：

　　病毒看不见摸不着，现在唯一能检测的就是病毒的基因。

　　在口腔里面刮一刮，鼻子里刮一刮，就可以在一个机器里把病毒基因给测到，只要阳性的就肯定有。

　　所以核酸检测对于筛查无症状感染者，意义非常大。

　　在综合服务点住了一晚之后，刘通等来了核酸检测阴性的结果。

　　图片来源 / 央视新闻

　　张文宏：中国本土还没有大量无症状感染者

　　随着各地加强了核酸检测的力度，无症状感染者的通报数量在累计增加。

　　但在张文宏教授看来，无症状感染者一定是伴随着有症状确诊病例而存在，国内确诊病例并未增加反而是在下降，这说明，中国本土还没有大量的无症状感染者。对于无症状感染者的排查，必须重视，但没必要过度解读。

　　图片来源 / 央视

　　张文宏：

　　没有很多有症状的人，无症状感染者的数量就是有限的。现在有症状感染者的数量还是少的，上海近一个月没有一个本地病例。如果连续一个月没有本地病例的话，我就认为在上海无症状感染者的病例也是0。

　　国内还有一些地区有无症状感染者的存量，如果这些存量随着时间的推移，再过两个潜伏期，全国各地还是没有本地确诊病例的话，无症状感染者这个概念慢慢就不重要了。

　　张文宏认为，国内无症状感染者造成的传播风险相对较低，相比之下，由于海外疫情汹涌，国外输入至我国的无症状感染者，若不加以严格筛查追踪，造成社区传播的风险则要大得多。

　　图片来源 / 央视

　　张文宏：境外现在流行病学发病率比武汉高多了，美国纽约就有20几万；俄罗斯一个航班下来，10%到30%的阳性率。所以现在对境外的输入加大筛查力度是非常科学的策略。

　　张文宏：一次核酸检测假阴性率约30%

　　本周，北京市通报的一起境外输入关联病例疫情引发高度关注。一名留学生抵京隔离14天内曾进行三次核酸检测，全部为阴性，但在解除隔离回家5天后确诊，并传染3位家人。在张文宏看来，这名留学生在确诊前，就是一例典型的无症状感染者。而之所以三次核酸检测未发现，是因为核酸检测存在一定假阴性概率。

　　张文宏：一次核酸检测，假阴性率应该30%，假阴性率跟什么有关系？采样是不是做得到位，还有检测的敏感性如何。但是如果我再做一次的话我就把敏感性提高了，假阴性率可以降低到10%，所以这是一个非常低概率的事件。通过严密的筛查出现了漏洞，如果要再次防止出现这种情况，还得继续加强防守。

　　张文宏：疫情不可能短时间结束

　　抗疫将成常态化

　　张文宏认为，境外输入的压力将持续存在，疫情在短时间内结束似乎已不可能，各地医疗体系要时刻保持强大的敏感性、警觉性和快速反应，而对于普通民众来说，可能要学会习惯疫情的常态化，一边上班，一边抗疫。

　　图片来源 / 央视

　　张文宏：

　　现在很多人认为就应该一个病例都没有，才可以回到正常生活。

　　那我现在告诉你，别做梦了，这种生活是不正常的，因为全世界现处于大流行。

　　现在偶尔出现的一例两例病例不要奇怪，我们要开始进行常态化的抗疫。

　　在很长一段时间我们的重点应该迅速回归到正常的生活，该读书的读书，该工作的工作，恢复经济。偶尔出来一个新冠肺炎病人我们把他迅速治疗掉，这个才是合理的。

　　多地发通知，这几类人全部核酸检测！

　　图片来源 / 图虫创意

　　最近一周，有多个省区市对来自疫情高风险地区的人员提出核酸检测要求。

　　一个重要原因是，重要原因是，广东、甘肃等地接连出现持健康绿码的湖北输入无症状感染者和确诊患者。

　　为及时排查发现潜在的感染者，广东省已要求湖北返回人员主动到医疗机构检测核酸。四川、重庆等地也已发出类似要求。

　　近日，多地下发通知，扩大核酸检测范围，加强重点人群核酸检测。

　　离汉重点人群全部公费核酸检测

　　17日，国务院联防联控机制印发通知，要求做好离汉人员新冠肺炎检测和健康管理服务工作，明确离汉人员满足三条件之一可复工复产复学。

　　通知要求，对离汉人员中的重点人群（到目的地从事公共场所服务、交通工具服务及养老机构、监狱、看守所等特殊场所服务的人员，教师，医护人员，以及相对密闭场所工作人员）在离汉前，按照“应检尽检”的原则，到具备资质的疾控等机构进行新冠病毒核酸检测，检测费用由湖北省、武汉市统筹解决。其他人群离汉前，按照“愿检尽检”的原则，到具备资质的医疗机构或第三方检测机构进行检测，检测费用由个人负担。

　　通知还明确，对于离汉前接受过检测的人员，到达目的地后，满足以下任意一个条件即可正常复工复产复学：

　　一是持有到达目的地前7天内核酸检测阴性结果证明；

　　二是持有既往血清特异性IgG抗体检测阳性证明；

　　三是能够出示包含以上检测结果信息之一的健康通行码“绿码”。

　　河南对所有入境人员核酸检测

　　4月17日下午，2020年河南全省卫生健康工作电视电话会召开。今年，河南省将强化联防联控和信息共享，严防死守，把好源头防控、口岸检疫、境内管控三道关口，对所有入境人员全部进行核酸检测，及时采取治疗、隔离观察等措施，确保从口岸到社区全流程无缝衔接、闭环管理，防止出现境外疫情输入病例的关联病例。

　　北京重点人群核酸检测应检尽检

　　4月17日晚，北京新冠肺炎疫情防控工作领导小组第五十五次会议暨首都严格进京管理联防联控协调机制第二十二次会议召开，强调要加强对所有居家或集中医学观察人员的管理，坚持早发现、早报告、早隔离、早治疗，统一规范标准，抓实抓细防疫措施。进一步提高核酸检测能力，扩大核酸检测范围，对重点人群实行应检尽检，对其他人群实行愿检尽检。持续做好离汉人员返京工作。加强外籍人员防疫管理。

　　哈尔滨高三复课师生公费核酸检测

　　4月18日晚哈尔滨市召开新闻发布会，根据目前的疫情形势，为了确保高三学生复课安全，哈尔滨计划从4月20日开始，对高三复课的教职工、学生及家庭成员分期分批进行、核酸和血清抗体检测，根据广大家长意愿，为保证学生安全，检测期间采取网上授课。具体由教育行政主管部门负责组织实施。其中，学校教职工、学生检测费用由政府承担，家庭成员的检测费用自理。

　　本期编辑 刘巷、范家兴

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