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20倍的暴利,喝医保血的蚊子

2020-11-13 20:58:00 和讯名家 

  大家好,我是小司。

  为了给人民群众更好的生活,社保很努力。

  比如允许社保养老金亲自炒股,这回蚂蚁虽然被暂缓上市,但老早之前社保基金投进去的钱,已经涨了好几倍。

  比如医保开始搞集采。

  所谓的集采,是国家用市场规模作为谈判条件,跟医药企业直接招标采购,没有中间商赚差价,也不用医药代表到处跑关系。

  拿这回的心脏支架集采来看,这波国家带量采购1074722个,而2018年全国冠心病介入例数915256例,全年支架数估计为133万左右,这一次采购就解决了约80%的量。

  此时,摆在相关企业的路只有两条:

  a.   要么打折竞争,争取国家的采购

  b.   要么自寻销售出路

  a路子的竞争,相当惨烈。

  去年开始的药品集采,有个视频广为流传,国家谈判代表和药企代表互相试探,就为了几毛钱几分钱。

  达格列净片,是糖尿病患者控制血糖的。

  谈判内容是10mg一片的单价,药企第一次报价5.62,国家代表说,不行,第二次报价4.72,国家代表说,不行。

  又给公司打电话申请,再报价4.5,不行,第二次打电话再再申请,再再报价4.4,最后大概是嫌4不好听,4.36成交。

  看这谈判过程就知道,做医保生意的公司,面对的乙方只有一个,国家,而这是很难赚钱的。

  除了本来就不在医保药品目录,不受集采影响的药企,比如,中老年男人的福音,X哥,绝大多数的药企但凡脑子正常,都会选a。

  选a虽然利润低,但省去了推广的费用,也保证了销售量。

  可要是不选a,一个集采直接解决了市场上80%、90%的需求,药企再使劲卖又能卖到哪去。

  上轮的药品集采,股民可能印象更深。

  因为那不是一轮就完事,而是不同药品,一轮又一轮。没什么创新的化学仿制药占主营的公司,受药品集采的影响,股价跌幅都很大。

  就因为那一轮又一轮的血腥杀价。

  我在华东医药(000963,股吧)上的仓位就被套了30%,因为它家的拳头产品阿卡波糖片进了集采。

  但相对的是,国家医保药品目录在这一波又一波谈判中增加了几十种药品,很多都是医保可以部分报销的乙类药品。

  这回又上热搜的,是医疗器械的集采。

  第一波的重头戏,就是冠状支架的竞标,这个东西是装在血管里,把血管撑起来,防止血管堵塞的。

  而且医保报销。

  平时这东西的价格基本上万了,但这回集采报价,最低的是山东吉威的心悦支架,469,它家原来的挂网价格是13000+。

  只能说,这些所谓的高值医药耗材的大头,都喂了中间商,喂了销售渠道,他们又不搞研发,又不给医生发钱,也没给患者省钱,喝的都是医保的血。

  有了上轮药品的血腥杀价,我对这事已经免疫了,甚至对学医、当医生的朋友们有些同情。

  医护的地位,真的很尴尬。

  我们都知道ICU很贵,每天都是在烧钱。

  但有一说一,ICU的贵主要贵在器材,光是呼吸机,开一天就是大几千。但ICU里面的人工成本,其实很少,通常就几百块。

  可你回头想想ICU的服务。

  24h全天候的看护,吃喝拉撒睡找保姆,哦不,找医护,发脾气他们也得受着,每天和颜悦色地伺候着,如果不是在ICU,你说这是在会所都有人信。

  还说这回集采用的支架,做一台心脏支架手术,就需要好几个医生,而且医生们还要穿着铅衣去做,一台手术又有辐射又是体力活。

  手术结束,几个医生分不到几个钱。

  正因如此,很多科室都是用药品、用耗材赚的收入,来补贴医生,而一些辅助科室的医生就更惨了。

  东直门有个中医院,针灸的价格就很低,还不如路边中医诊所的价格,甚至很多中医院的推拿治疗都赶不上盲人按摩。

  所以这一回又一回的集采,也给未来调整医生收入留下了空间。

  毕竟医生也是职业,也要养家糊口,不能拿道德绑架要求医生就得廉价出卖自己的劳动力,他们的技术和经验同样值钱。

  咱们看病爱找老医生,不就是图他们经验丰富吗。

  总之,那些从中间商手里抢回来的钱,不管是扩大医保报销范围,还是提高医生待遇,对咱们老百姓(603883,股吧)来说都是好事。

  医疗改革是缓慢而坚定的。

  在这个过程中,也不是一帆风顺的,比如经常被吐槽、或者制作成文学作品来影射的癌症靶向药,有的时候不是医保不想纳入报销范围,而是国外药企不降价。

  《我不是药神》里治疗白血病的格列卫,经过努力虽然进入了报销范围,但也只是在少数经济发达的城市,大多数中小城市的患者仍然需要自行购买。

  而且就算是在大城市,进了医保,因为药品整体数量不多,仍然是供不应求的状态,很多人还是需要自己找渠道,自费购买。

  这个费用,还是需要商业保险里的百万医疗险来报销,不过,也不是所有的百万医疗险都有『特效药报销』的条款。

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(责任编辑:季丽亚 HN003)
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