专访全球顶尖医学专家，解读变异毒株“XE”：传染性强10%，会成为主导毒株吗？有多大威胁？该如何防范？

2022年4月2日，中国台湾地区流行疫情指挥中心证实该地区发现一例感染XE变异毒株的病例，该病例3月18日从捷克入境，经落地新冠检测结果呈阳性，属于无症状病例。

与此同时，中国香港特区政府卫生署卫生防护中心传染病处主任张竹君4月1日在疫情记者会上透露，香港大学团队发现今年2月初有2名抵港旅客感染奥密克戎变异毒株XE。

据报道，新变种XE是奥密克戎子毒株BA.1和BA.2的结合体，于今年1月19日首次在英国发现。目前XE感染在英国境内已出现社区传播迹象，感染病例超过600例。

世界卫生组织在最新发布的周报中指出，初步估计新冠病毒新毒株XE的传染性比奥密克戎亚变体BA.2还要强10%，但还需要进一步证实。

XE会成为下一个主导毒株吗？会造成多大的威胁？公众又该如何防范？《每日经济新闻》（以下简称“NBD”）记者采访美国约翰斯霍普金斯大学流行病学专家、新发病毒和传染病中心主任安迪·佩科斯（Andrew Pekosz），以及牛津大学结构生物学教授、英国国家级医学研究机构——罗莎琳德·富兰克林研究所所长詹姆斯·奈史密斯（James Naismith），进行解读。

图片来源：安迪·佩科斯（Andrew Pekosz）,受访者供图

XE致病性或类似奥密克戎亚变体

NBD：对比以往的变异毒株，XE有何特别之处？

佩科斯：XE亚变体是科学家所说的重组病毒，这意味着它是由两种不同的新冠病毒谱系的组合。在这种情况下，XE亚变体是奥密克戎BA.2亚变体和奥密克戎BA.1亚变体的组合，大约1/3来自BA.1，2/3来自BA.2。

这种类型的重组可能发生在冠状病毒中，由此产生的新型变体病毒可能具有与任何一种亲本病毒不同的特性。

奈史密斯：XE亚变体是两种奥密克戎亚变体毒株BA.1和BA.2的杂交体。它与德尔塔完全不同。

NBD：致病性和疫苗保护性如何？

佩科斯：我们目前还不知道XE的致病性如何，因为还没有足够的病例记录。XE的刺突蛋白来自BA.2变体，因此我们预计疫苗保护与BA.2相似。这意味着，如果您进行了初次疫苗接种和某种加强注射，应该可以很好地预防重症。

(编者注：奥密克戎毒株在刺突蛋白中含有超过三十个新突变。刺突蛋白是当前疫苗研发、抗体治疗的主要免疫原及靶点之一，其高度突变对已有防治方法可能产生重大影响。)

奈史密斯：目前为止，XE的致病性和致死率还不能确定。但我们研究发现，奥密克戎亚变体BA.1和BA.2对完全接种疫苗的人的致死率要明显低于德尔塔。但这两种毒株对于“医学上脆弱”的人来说，比如未接种疫苗的人来说仍然是危险的。它们比德尔塔更容易传播，并且拥有更强的免疫逃脱能力。

目前来看，XE很可能类似于奥密克戎亚变体毒株，但我们并不能下定论。

流感病毒和新冠病毒无法重组

NBD：未来是否需要注意新冠病毒和流感病毒的结合变异？

佩科斯：我们不必担心流感病毒和新冠病毒之间的重组，因为这些病毒彼此非常不同并且无法重组。未来，我们将同时看到感染流感和新冠病例的出现，并且需要良好的诊断测试来快速区分这两种疾病。

NBD：未来在什么情况下变异体的毒性会增强？ 这是医学界也关心的问题吗？

佩科斯：我认为，两种奥密克戎亚变体对未接种疫苗的人来说仍然非常危险。医学界和公共卫生界仍然非常担心可能导致更大疾病的新变体，这就是为什么我们仍然在努力监测和向公众发布出现的任何新变体。

疫苗接种仍是重要防范措施

NBD：目前针对奥密克戎，有什么最新临床治疗措施吗？另外，我们发现，治疗新冠的药物中含有治疗艾滋病毒和丙肝病毒的成分，你能解释它们的疗效吗?

奈史密斯：抗体治疗法是现在最新的临床措施。Molnupiravir(莫努匹韦) 可以使得RNA病毒在RNA转录过程中出错，病毒在转录过程中出错越多，病毒就会被削弱并最终在患者体内消失。HIV病毒和丙肝病毒都是RNA病毒，新冠病毒也是RNA病毒，所以Molnupiravir(莫努匹韦)在新冠的临床使用中也有类似的效果。

(编者注：Molnupiravir（莫努匹韦）是由默沙东和Ridgeback公司联合研发新冠特效药，已在印度、英国、美国等地获得紧急批准上市。与中国批准的辉瑞公司新冠口服药Paxlovid中的有效成分Ritonavir（利托那韦）类似，Ritonavir（利托那韦）也被用于抗HIV感染药物。）

NBD：如今奥密克戎亚变体BA.2是全球主要的毒株，XE会成为下一个主导毒株吗？

奈史密斯：我们还不知道XE是否会取代BA.2，如果XE传播速度更快，那就是有可能的。但是很复杂的是，我们还不知道XE是否会感染那些以前已经感染过BA.1或者BA.2的人，由于BA.1和BA.2在英国已经感染了很多人，从这一点上来看，XE感染人数也有可能不会在英国飙升。

NBD：您对公众防疫有什么建议？

奈史密斯：我的建议是接种疫苗，尤其是老年人和免疫力低下的人。虽然疫苗可能无法完全阻止感染，但它为预防感染提供极好的保护。流感和新冠病毒同时感染会更严重，如果同时出现新冠和流感疫情，那么对于地方的医院会是极大的压力。

我不会对政府的防疫政策提出建议。每个国家和地区都必须做出自己的决定。这取决于国民整体的免疫水平，以及获得药品和医疗资源的难易程度。