负重20余斤“铅装备”遭遇“冰火两重天”

杨增敏手术衣下，藏着厚重的“铅衣”。 　　通讯员　杨璞　摄

□通讯员 杨璞

金陵晚报/紫金山新闻记者 王婕妤

“杨主任，手术室有空调，您怎么还出这么多汗啊？看您前后都湿透了！”刚给患者做完一台手术，南京市中西医结合医院骨二科主任杨增敏从23℃左右的手术室内走出来，汗流浃背，但他不敢急着脱下衣服和其他手术装备。“主要是铅衣闷的。”杨增敏笑道，由于身型偏瘦，不仔细看很难发现他的手术衣里还穿着一套铅防护，“手术洗手衣被汗湿透了，随后肩、胸背部会有‘透心凉’的感觉，着急脱下20余斤的‘铅装备’会立刻冷得哆嗦。”把病人搬到病员车上，交代好注意事项，杨增敏最后才去更衣室换衣服、擦汗。

高温天气以来，杨增敏几乎每天都要经历这样一场“酷刑”，身穿铅衣、铅围领，头戴铅帽、铅面罩。当天，让杨增敏遭遇“冰火两重天”的，是位87岁的老奶奶。“8月初，梁奶奶摔倒导致腰痛、左肩部疼痛、活动障碍在我院就诊，拍片诊为‘腰椎骨折、左肩关节脱位并骨折’。”杨增敏介绍，手法复位肩关节脱位后，梁奶奶入院进一步治疗。由于老人年岁已高，身体状况较差，持续左肩疼痛、腰背疼痛，不能站立，甚至起床困难。于是经过精密术前准备，老人家被推进了手术室，即将行“经皮椎体成形术”。

室外39℃的高温和手术室内的凉气有着明显对比，但没过多久，杨增敏的额头就冒出了汗珠。局部麻醉下进行手术，手术切口只有3mm，需要医生注意力高度集中，观察影像，询问患者有无疼痛、麻木、胸闷等各种感受，监测患者的心率、血压、血氧饱和度等生命体征，防止穿刺过程中损伤附近的脊髓、神经、血管或胸腹部脏器。时刻紧绷下，杨增敏常常会忘了自己身体上的负重。

“骨科手术不但是技术活，也是个体力活。”杨增敏解释，经皮椎体成形术是一项骨科微创手术，需要在X线透视监测、引导下进行，为了防止长期射线辐射带来的人体伤害，医生需要采取防护措施，包括使用各种“铅装备”和防护屏。除了搬动病人上下手术床，穿戴的“铅装备”往往累计超过20斤，较厚的铅衣则更重。加上“里三层外三层”的手术衣，常常让医生喘不上气。而只有58公斤重的杨增敏，更觉得这套铅衣沉甸甸。

“好在工作多年，已经习惯，就是有点儿不透气的憋闷感。铅帽压在头上，手术时间稍久，会有头痛的感觉，犹如上了‘紧箍咒’，需要台下工作人员协助调整。”为了练好体力，除了专业知识钻研，健身也成了杨增敏的“必修课”，“除了保持体力，也是为了保持身体的适应、调节能力。否则一天几台手术下来，八九个小时也是常事，颈椎、腰椎、下肢关节承受不了，影响次日的工作。”