阳康之后什么时候可以复工？再次感染的风险高不高？北京地坛医院急诊科主任回应康复者复工热点问题

阳康后什么时候可以复工？再次感染的风险大不大？网传15天才可以产生抗体的说法准确吗？办公区域应该保持怎样的消毒频率才是安全的？针对这些热点问题，12月22日，北京商报记者采访了北京地坛医院急诊科主任兼感染性疾病临床中心副主任王凌航。

王凌航表示，国家提出来的返岗标准只是一个建议标准，而非强制标准。政策的制定主要还是根据奥秘克戎感染后恢复的一般天数来界定的。同时，在感染后短暂的4-6周内，一般没有重复感染的风险，机体对当前感染的BF.7产生的免疫力，对于其他亚谱系的病毒株也有一定的抑制效应，市民无需过度紧张。

此外，王凌航也提示市民，冬春季不仅只有新冠病毒一个威胁，还有流感病毒、呼吸道合胞病毒等，阳康后不要走极端，仍然需要做好个人防护。

复工复产需要根据个人身体恢复情况而定

问：感染新冠病毒发病后除了发热还伴有咳嗽、咽痛等症状，这些症状缓解到什么程度才符合返岗标准？

王凌航：国家提出来的返岗标准只是一个建议标准，而非强制标准。政策的制定主要还是根据奥秘克戎感染后恢复的一般天数来界定的，比如现在北京的BF.7，基本是7-10天的恢复过程。

具体到复工复产，还是需要根据个人身体的恢复情况而定的。急性期对于一些存在有慢性基础性疾病的青壮年来说，可能会出现一些肺炎的表现，对于这部分人群就要延长他们的恢复期，不要强忍着不适复工，这样是容易出现风险的。

另外，咽痛的症状不会持续很长时间，3-5天就可以基本缓解；而咳嗽的症状作为急性呼吸道病毒感染以后是很常见的，在感染高峰期过后，气道或者是上呼吸道还处于一种高敏反应的状态，一般1-2周之后会得到逐渐的缓解，在这个过程中可以服用一些止咳的药物来缓解症状。

问：返岗复工之后单位应当如何消毒？

王凌航：其实，我们只需要做到平常心就好。奥秘克戎就是一个急性的、传染性很强的呼吸道病毒，以前针对流感等病毒怎么消毒，现在依然用这种措施就可以了。比如，在大家工作场所中的一些公共物品表面，做到擦拭消毒，大家去到人群较为密集的场所，注意开窗通风，对于每一个个体而言，最重要的还是戴好口罩。如果盲目扩大消毒范围和增加消毒强度的话，病毒也不会被完全杀灭，但人却被消毒剂伤害。

感染后4-6周内一般没有重复感染的风险

问：阳性后15天才能产生抗体的说法准确吗？

王凌航：如果机体是第一次接触一个病原，产生抗体是需要10-14天的，对于我们大多数人而言，在接种过疫苗之后其实机体已经产生过一次抗体，这次感染则是第二次接触该病毒，免疫系统就不需要重头开始启动，而是依托之前的免疫记忆就可以快速启动，往往3-5天，抗体水平就可以明显升高。

因此，打疫苗的作用就是要在机体内形成预存的免疫力，下一次启动靠回忆性的免疫疫苗快速启动，迅速产生很多抗体投入战斗。

问：阳过以后还需要再次接种疫苗吗？

王凌航：当前个体的免疫状况存在着很大的差别，对于此前接种过疫苗以后又自然感染了奥秘克戎的感染过程，称为突破性感染。也就是在既往接种过疫苗，机体产生了预存的免疫力基础上，又有抗原刺激免疫系统，因此，机体已经完全接触了病毒一次完整的冲击，产生了一次性急性期针对该毒株的免疫力，那么近期再去接种疫苗的必要性就不是很强了。

问：什么情况下会重复感染？

王凌航：一般来讲，急性期是不会再次重复感染的。有的人会在第一次感染体温峰值过后不加注意，进行一些消耗精力的活动，导致体温再次升高，这不是二次感染，而是再燃。在受凉等情况下会有人出现“双峰热”，前边有一个发热高峰，后边再有一个，峰值比不上前边病毒复制活跃期的峰值，但也是后续的免疫炎症反应，需要在这个过程中充分休息，给机体恢复调整的时间。

另外，在感染后短暂的4-6周内，一般没有重复感染或者再感染的风险，机体对当前感染的BF.7产生的免疫力，对于其他亚谱系的病毒株虽然不会完全抑制，但也有一定的抑制效应。

阳康后不要走极端仍要保护好呼吸道

问：如果家庭内有人还未被感染，那么已经感染的家庭成员需要戴口罩吗？

王凌航：是需要的。家庭多个成员感染，虽然仍然阴性的个体被感染是不可避免的，但如果佩戴口罩，阴性个体也会尽可能少地感染病毒量，和完全不戴口罩一次感染接触大量病毒入侵，临床表现还是不一样的，感染的病毒量越大，临床表现也就会越严重。

问：阳康以后可以不戴口罩了吗？

王凌航：这种想法是很危险的，在冬春季人员比较密集的时候，不仅只有新冠病毒一个威胁，还有流感病毒、呼吸道合胞病毒等。如果感染了两种病毒，不管是谁先谁后，抗体产生的幅度和机体免疫细胞的响应水平都是向着差的方向发展的。所以，还是不要走极端，依旧保护好自己的呼吸道。

问：对于很多健身爱好者而言，阳康后是否可以立马恢复锻炼？

王凌航：任何一种状态的切换都是循序渐进的，并不是症状消退之后就可以马上回到原来的强度，需要留足时间让机体可以承受运动负荷的冲击，保障锻炼的安全性。

北京商报记者 方彬楠 张晗