低温冰冻天气，摔伤患者增多！协和医院骨科专家：这份“防摔攻略”请收好

极目新闻记者 刘迅

通讯员 彭锦弦

武汉迎来新一轮低温雨雪冰冻天气，给市民出行带来了不少安全隐患。武汉气象部门多次发布道路结冰橙色预警信号，提醒大家注意防范。

2月23日，极目新闻采访华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科副主任、创伤骨科主任刘国辉教授，为市民支招“防摔攻略”。他提醒，雪后路滑，市民非必要不出门，外出要注意防滑防摔，可走“企鹅步”，但不建议双手打开保持平衡。

对话专家

姓名：刘国辉

职务：三级教授，协和医院骨科副主任、创伤骨科主任。任中华医学会创伤学分会委员，中华医学会骨科分会创伤学组委员，湖北省医学会创伤分会候任主任委员，中国医师协会骨科分会委员/下肢创伤骨科学组副组长，中国医师协会创伤分会常委/骨感染学组副组长，中国生物工程学会理事，湖北省医学会创伤骨科学组组长，AOCC湖北委员主席等。

可学“企鹅步”，但不建议双手打开保持平衡

极目新闻：冰雪天气中出行，应如何保护自己？

刘国辉：建议非必要不出门，尤其是老年人骨质疏松，摔倒后极易发生骨折、颅脑外伤、颌面部外伤等。如在冰雪天气出行，首先应多穿御寒衣物，寒冷会使关节活动生涩，更易发生跌倒，保暖的厚衣服在跌倒时也能起到一定的缓冲作用；其次建议穿防滑的鞋子，并尽量避免在瓷砖地面、斜坡等危险易滑区域行走；最后老年人避免单独出行，万一跌倒可及时获得帮助。

极目新闻：行走时姿势有何讲究？

刘国辉：原则是重心越低，下方支撑越宽更稳定。大家行走时可以采取“企鹅步态”，即膝关节微曲，两腿略打开后，小步伐行走，这样行走时稳定性更好，跌倒时受到的冲击更小。需要注意的是，网上不少人建议将双手打开保持平衡，我并不推荐，雪天滑倒后发生的骨折中，腕关节骨折占主要部分，都是跌倒瞬间手撑地导致的，因此不建议将手张开保持平衡。

极目新闻：跌倒时如何保护自己？

刘国辉：如果有滑雪经验的都知道，教练会专门训练学员倒地瞬间把上肢收拢、下巴含胸，避免腕关节及后脑勺直接着地，而是用肉多的臀部等部位着地。普通人没有经过专业的训练，跌倒时本能地会去用手去撑地，因此在雨雪天气时都会收治很多腕关节骨折的患者，尤其是老年人。因此，我们要注意如何避免跌倒，以及跌倒后如何紧急处理。

老年人骨折居多，这些部位易高发

极目新闻：在雨雪天不慎摔倒后，出现哪些症状应警惕可能是骨折？

刘国辉：跌倒后，如果出现局部剧痛、肢体活动障碍，甚至肢体关节变形、反常的活动等，极有可能是发生了骨折。事实上由于冬季衣物较多较厚，跌倒后很难自行判断是否发生骨折，如果发现损伤部位剧痛，稍有挪动后疼痛加剧，或者伴有活动障碍，需要高度警惕是否发生了骨折。

极目新闻：从您门诊接诊的情况看，雨雪天气滑倒后，哪些部位易发生骨折？

刘国辉：以协和医院骨科接诊的经验来看，跌倒后发生骨折的仍以老年人居多，外伤后易发生脆性骨折，发生率最高的分别是腕关节（桡骨远端）骨折、髋关节骨折（股骨颈、股骨转子间骨折）、脊柱压缩性骨折、骨盆骨折、肩关节骨折/脱位、肘关节骨折。

摔倒后别贸然起身，正确防护很重要

极目新闻：摔倒后如何自救？

刘国辉：雨雪天气出门建议结伴而行，万一摔倒后可及时获得帮助。跌倒后首先应将跌倒者转移到干燥安全区域，避免继发损伤和衣物打湿后的感冒。如跌倒者是头部、背部等区域着地，在专业救援到来前不要随意搬动跌倒者；跌倒后如疼痛较轻，未发生骨折等严重并发症，可在局部冷敷消肿；如有剧痛、活动障碍等有骨折风险，建议等待120救援人员前来；如跌倒者因颅脑损伤发生昏迷、意识障碍等，周围人员应将跌倒者转移到安全地方后等待120救援人员，不要随意搬动患者或患肢。

极目新闻：当我们自己或他人可能骨折时，应做哪些紧急处理？

刘国辉：由于冬季衣物遮蔽，非专业人士很难判断是否发生骨折及骨折严重程度，所以在专业人员来到前，没有必要解开衣物查看受伤程度。如出现上述疑似骨折的征象，建议及时前往附近医院就诊或拨打120等待救援。骨折患者不建议随意搬动，等待120救援人员即可；如条件有限，可使用硬木板将患肢做简单固定，如有开放性外伤，使用干净布料按压伤口止血。

极目新闻：骨折治疗后，康复期有哪些注意事项？

刘国辉：如不幸发生骨折，程度较轻的患者需要使用石膏或支具固定，在固定期间需要遵医嘱制动，定期复查，不要随意拆卸固定器具，如有不适随时门诊复查。有的程度较重的甚至需要手术治疗，在手术后医生会进行床边的康复训练指导，应严格按照医生的要求进行，尤其是不要进行过早或过量的活动。此外，在康复期需要补充营养、戒烟戒酒、避免油腻饮食。

骨折患者在得到妥善处理后，需要进行早期的功能锻炼，避免肌肉萎缩、关节僵硬及血栓形成，具体的康复训练根据受伤部位及程度不同而不同，根据医嘱严格执行。

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