“迄今最糟糕”的新冠突变株?BA.4和BA.5正在全球掀起感染潮!半年成全球主导株、具免疫逃逸能力

　　近日，西安、北京两地相继公布疫情测序结果，为奥密克戎BA.5分支。这也是两地在本土疫情中首次发现这一新的奥密克戎变异株。

　　据世界卫生组织（WHO）资料显示，BA.5具有S:del69/70, S:L452R等多个变异位点。研究认为，BA.5具有免疫逃逸能力。即便此前曾感染过奥密克戎BA.2，也可能再次感染BA.5。

　　这一新分支，最早于今年1月在南非被上报，随后在近半年迅速流行全球，成为主导株。有公共卫生专家称，BA.5的产生在意料之中，但其流行之快令人惊讶，具有成为下一个全球大流行变异株的特征。

　　中疾控专家表示，从现有的初步研究结果来看，BA.5的传播力和免疫逃逸能力略有增强，防控难度将有所增加，我国外防输入压力增大。

　　引发澳门、西安、北京等地疫情，首例在上海入境病例中检出

　　7月6日，北京市新型冠状病毒肺炎疫情防控工作第379场新闻发布会上，北京市疾控中心副主任、全国新型冠状病毒肺炎专家组成员庞星火介绍，北京7月5日通报的感染者1至3的病毒标本基因测序显示，均属于奥密克戎变异株BA.5.2分支。基因序列比对结果显示，3例感染者与北京现有及既往本土病例、境外输入病例序列同源性低，为不同传播链。

　　就在北京公布测序结果的前一天，陕西省疾控中心表示，西安此轮疫情中，从感染者身上检出了BA.5变异株。

　　此前，我国本土疫情所发现的奥密克戎变异株多为BA.2，两地均是首次在本土病例中检出BA.5。

　　中国疾控中心病毒病所研究员王文玲在6月28日的国务院联防联控新闻发布会上介绍，今年2月份以来，我国流行的主要病毒株是奥密克戎BA.2亚分支系列。5月，国内从输入病例中首次检出BA.4和BA.5。

　　记者检索相关文献发现，王文玲所提到的首个BA.5输入病例，应是在上海被发现。

　　上海市疾控中心发表的一篇专业文章《Notes from the Field: First Imported Case of SARS-CoV-2 Omicron Subvariant BA.5 — Shanghai Municipality, China, May 13, 2022》中介绍，4月27日，自荷兰阿姆斯特丹出发的国际航班KL857抵达上海浦东国际机场，乘客被转移至隔离酒店进行14天医学观察。其中，一位37岁的中国男性检出新冠阳性，5月13日，对其鼻咽拭子标本测序发现奥密克戎BA.5变异株。该男子接种了四剂新冠疫苗，从4月25日起，相继在乌干达（东非）、阿姆斯特丹、韩国转机。该男子被诊断为轻型，已于5月12日出院。

　　王文玲称，近期，境外输入病例中发现的BA.4和BA.5感染者数量呈逐步增加迹象。近日我国澳门疫情系由BA.5变异株引发，目前国内各地疫情的流行株仍是奥密克戎BA.2亚分支系列。

　　半年成为全球主导株，免疫逃逸能力增加

　　据世界卫生组织的信息，BA.5已被列入VOC-LUM（监测中值得关注的变异株），这一分类也是随着奥密克戎在全球广泛流行、并被预计会产生更多变异而催生的新分类。

　　BA.5最早于今年1月份上报于南非，有S:del69/70,S:L452R,S:F486V,S:Q493等多个变异位点。南开大学公共卫生与健康研究院教授孙亚民告诉记者，BA.5和BA.4具有成为下一全球大流行变异株的特征。

　　“BA.5据推测是在2021年底、2022年初出现在南非，基本在2-4月，成为了当地主要流行株；4-6月，在全球范围内快速增长。目前，BA.4、BA.5、BA.2.12.1是增长最快的三种新的变异株，而BA.5又是这其中最快的，已经成为了主导株。”他表示。BA.5存在一个特殊的变异点，S:L452R，国内外一些研究证明，这个位点给病毒带来了免疫逃逸特性。

　　孙亚民介绍，BA.5的出现不令人意外，某种角度上是必然的，因为国外已经有大范围的新冠感染者和接种者，新冠病毒想要找到出路，就必须拥有免疫逃逸的能力。由于感染者基数大，加速了病毒变异，拥有这样特质的病毒也容易被筛选出来。BA.5在BA.2的基础上演化出来，这一具体过程到底是发生在免疫缺陷病人、动物群体还是普通人群中，尚不得而知。

　　不过，虽然BA.5的出现在意料之中，其“圈地”的速度仍然令人意外。记者在面向全球的新冠病毒数据库NEXTSTRAIN中看到，近几个月，BA.5的占比逐步增加，7月6日，来自全球的上传样本中，有33%都是BA.5，超过了BA.4、BA.2.12.1和BA.2.3。

　　“从出现到成为主导株，BA.5只用了近半年时间，比新疫苗研发的周期还短，即便mRNA疫苗研发也要7-9个月时间，这就是一个非常棘手的问题。”孙亚民说，不过，从基因特点来看，BA.5与BA.2总体没有太大区别，目前受关注的主要是其免疫逃逸能力，还不知道现行疫苗对BA.5的作用，但在预防重症等方面应当仍然有效。“病毒的抗原不是单一的，抗体也有多个，即便一个主要抗原逃避免疫，其他抗原也可以发挥作用。”

　　中疾控：BA.5传播力略有增强 防控难度将增加

　　王文玲称，从现有的初步研究结果来看，新冠病毒奥密克戎变异株BA.4和BA.5的传播力和免疫逃逸能力略有增强，防控难度将有所增加，我国外防输入压力增大。

　　对于BA.5的毒力是否增强、潜伏期是否缩短，孙亚民表示，目前还没有权威的报道和数据。

　　7月5日下午，西安市新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会上通报，经专家研判，西安市疫情防控指挥部决定自7月6日0时起，在全市实行7天临时性管控措施。公众娱乐休闲场所、人员聚集经营性场所和农村集贸市场等暂停营业；各餐饮单位（含饮品店、小吃店、早餐店等，不含宾馆、单位内部食堂）暂停堂食；中小学、幼儿园提前放假，高校实行封闭管理，培训机构暂停营业。

　　7月6日下午，北京市疾控中心副主任庞星火称，除感染者1为社会面筛查人员，其余感染者均为其密切接触者，均为隔离观察人员，传播链条清晰，来源明确，根据现有疫情发展态势，初步认为本次疫情总体可控。提醒与官方公布的病例活动轨迹有交集人员、健康宝弹窗提示人员、风险地区进返京人员、接到外省（市、县、区）各级疾控中心电话告知为密切接触者等风险人员，立即主动向社区、单位、宾馆等报告，配合做好各项防控措施。

　　王文玲称，有专家预测，今夏全球可能面临由BA.4或BA.5引起的新一波流行疫情。中疾控将密切关注有关国家BA.4和BA.5的流行趋势，及时跟进全球关于新型变异株的研究进展，及时评估研判，指导各地落实好第九版防控方案的要求，科学精准做好奥密克戎变异株疫情的防控工作。